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臨床助理“消化系統(tǒng)”考點(diǎn):胃食管反流病的治療

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治療

H2受體拮抗劑——西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁——輕、中癥患者;

質(zhì)子泵抑制劑——奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑——目前療效最好的抑酸劑——重癥患者;

促胃腸動(dòng)力藥——多潘立酮、莫沙必利、依托必利——輕癥患者,或作為抑酸藥合用的輔助治療;

抗酸藥——鋁碳酸鎂、氫氧化鋁——臨時(shí)緩解癥狀;

維持治療——質(zhì)子泵抑制劑;2018新增——應(yīng)采用PPI長程維持治療,定期隨訪。發(fā)生重度不典型增生或早期癌變者應(yīng)及時(shí)行內(nèi)鏡或手術(shù)切除。

手術(shù)治療——抗反流內(nèi)鏡或手術(shù)(如胃底折疊術(shù))——需長期大劑量PPI維持治療的患者、確證是反流引起嚴(yán)重呼吸道疾病的患者。

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