關(guān)于“慢支和肺氣腫要點(diǎn)-2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試病理學(xué)科目考點(diǎn)與練習(xí)題”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
慢性支氣管炎、肺氣腫和慢性肺源性心臟病
【考頻指數(shù)】★
【考點(diǎn)精講】
1.慢支和肺氣腫要點(diǎn)
2.肺源性心臟病的病因:80%?90%的慢性肺源性心臟病是慢性阻塞性肺疾病而致,其中又以慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫最常見(jiàn)。
3.肺源性心臟病的病理:①肺小動(dòng)脈的變化(最主要),特別是肺腺泡內(nèi)小血管的構(gòu)型重建。②心臟病變 為右心室壁肥厚,心室腔擴(kuò)張,外觀鈍圓。通常以肺動(dòng)脈瓣下2cm處右心室前壁肌層厚度超過(guò)5mm(正常3——4mm)作為診斷肺源性心臟病的病理形態(tài)標(biāo)準(zhǔn)。
【進(jìn)階攻略】
重點(diǎn)掌握兩種疾病發(fā)生了哪些病理變化,本章對(duì)臨床疾病的理解有幫助,可以結(jié)合臨床課程一起復(fù)習(xí)。
【易錯(cuò)易混辨析】
慢性支氣管炎主要累及的是管壁黏膜損傷,包括鱗狀上皮化生、黏液腺肥大、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),管壁軟骨變性萎縮和鈣化;
阻塞性肺氣腫主要病變累及在肺泡,導(dǎo)致肺泡擴(kuò)張,融合,肺泡壁毛細(xì)血管數(shù)量減少。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.關(guān)于慢性支氣管炎典型病變描述錯(cuò)誤的是
A.黏膜上皮鱗化
B.支氣管腺體和杯狀細(xì)胞增生
C.支氣管軟骨變性、萎縮
D.支氣管內(nèi)有多量泡沫細(xì)胞
E.支氣管壁有大量慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)
二、A2型選擇題
1.50歲老年男性,吸煙史30年,支氣管鏡活檢可見(jiàn)鱗狀上皮和支氣管腺體,屬于下列哪種病理改變
A.支氣管黏膜肥大
B.支氣管黏膜化生
C.支氣管黏膜萎縮
D.支氣管腺癌
E.支氣管鱗狀細(xì)胞癌
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.D
【答案解析】泡沫細(xì)胞是在動(dòng)脈粥樣硬化斑塊內(nèi)出現(xiàn)的特征性細(xì)胞,而慢性支氣管炎時(shí)不會(huì)出現(xiàn)。
二、A2型選擇題
1.B
【答案解析】早期,氣管、支氣管黏膜上皮細(xì)胞的纖毛發(fā)生粘連、倒伏、脫失,上皮細(xì)胞空泡變性、壞死、增生、鱗狀上皮化生;病程較久而病情又較重者,炎癥擴(kuò)散至支氣管壁周圍組織。黏膜下層平滑肌束斷裂、萎縮;病變發(fā)展至晚期,黏膜萎縮,氣管周圍纖維組織增生,造成管腔的僵硬或塌陷。病變蔓延至細(xì)支氣管和肺泡壁,形成肺組織結(jié)構(gòu)的破壞或纖維組織的增生,進(jìn)而發(fā)生阻塞性肺氣腫和間質(zhì)纖維化。
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