社區(qū)公共衛(wèi)生傳染病預防與控制-2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試預防醫(yī)學考點/試題

2021-01-04 17:16 醫(yī)學教育網(wǎng)

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社區(qū)公共衛(wèi)生的傳染病的預防與控制

【考頻指數(shù)】★

【考點精講】社區(qū)公共衛(wèi)生的傳染病的預防與控制

1.傳染病預防控制策略

（1）預防為主：傳染病的預防就是在疫情尚未出現(xiàn)，針對可能暴露于病原體并發(fā)生傳染病的易感人群或傳播途徑采取措施。包括：①加強人群免疫；②改善衛(wèi)生條件；③加強健康教育。

（2）加強傳染病監(jiān)測。

（3）建立傳染病預警制度。

（4）加強傳染病預防控制管理。包括：①制定嚴格的標準和管理規(guī)范；②加強血液及血液制品、生物制品、病原生物有關的生物標本等的管理；③加強對從事傳染病相關工作人員的培訓。

（5）傳染病的全球化控制。

2.傳染病預防控制措施

（1）傳染病報告。

（2）針對傳染源的措施：①患者：針對患者的措施應做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療。②病原攜帶者：對病原攜帶者應做好登記、管理和隨訪至其病原體檢查2——3次陰性后。③接觸者：凡與傳染源有過接觸并有可能受感染者都應接受檢疫。具體措施包括：留驗；醫(yī)學觀察；應急接種和藥物預防。④動物傳染源：對危害大且經(jīng)濟價值不大的動物傳染源應予徹底消滅。對危害大的病畜或野生動物應予捕殺、焚燒或深埋。對危害不大且有經(jīng)濟價值的病畜可予以隔離治療。此外還要做好家畜和寵物的預防接種和檢疫。

（3）針對傳播途徑的措施

（4）針對易感者的措施：①免疫預防；②藥物預防；③個人防護。

（5）傳染病暴發(fā)、流行時的緊急措施：①限制或停止集市、集會、影劇院演出或其他人群聚集活動；②停工、停業(yè)、停課；③臨時征用房屋、交通工具；④封閉被傳染病病原體污染的場所和公共飲用水源

（二）計劃免疫

預防接種的種類

1.人工自動免疫：通過人工免疫方法，使宿主對相應傳染病產(chǎn)生特異免疫抵抗力的方法，稱為人工自動免疫或人工主動免疫（activeimmunization）。

2.人工被動免疫：將含有抗體的血清或其制劑直接注入機體，使機體立即獲得抵抗某種傳染病的能力的方法，稱為人工被動免疫（passiveimmunity）。

3.被動自動免疫：在實施被動免疫的同時，進行疫苗接種，使機體迅速獲得自身特異性抗體，產(chǎn)生持久的免疫力

疫苗的效果評價是通過測定接種后人群抗體陽轉率、抗體平均滴度和抗體持續(xù)時間來評價疫苗的效果。還可用隨機對照雙盲的現(xiàn)場試驗結果來計算疫苗保護率和效果指數(shù)。計劃免疫工作考核指標為：建卡率；接種率；四苗覆蓋率；冷鏈設備完好率。

【進階攻略】

重點掌握傳染病報告的時限，于非典后各醫(yī)療機構都非常重視傳染病上報，其中時限有強制要求，所以可考性非常強，應注意。

【易錯易混辨析】