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12月31日 19:00-21:00
詳情時間待定
詳情關(guān)于“白細胞減少和粒細胞缺乏癥-2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試血液系統(tǒng)高頻考點及試題”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注,為方便大家學習,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
白細胞減少和粒細胞缺乏癥
【考頻指數(shù)】★
【考點精講】白細胞減少和粒細胞缺乏癥
白細胞減少癥:白細胞數(shù)<4×109/L
粒細胞缺乏癥:中性粒細胞數(shù)<0.5×109/L
1.臨床表現(xiàn):發(fā)熱+感染
(1)白細胞減少癥:起病緩,可以無癥狀,常有頭暈、乏力、食欲減退、低熱,甚至反復感染。
(2)粒細胞缺乏癥:起病急,突然畏寒、高熱,常見急性咽喉炎,具有特征性的黏膜壞死和肺炎等。常引起敗血癥、膿毒血癥,病情兇險,若不積極治療,常可導致病人死亡。
2.診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果即可做出診斷。關(guān)鍵是做出可能的病因診斷。
白細胞減少癥為白細胞數(shù)<4×109/L,粒細胞缺乏癥為中性粒細胞絕對數(shù)<0.5×109/L,而紅細胞和血小板大致正常。骨髓檢查粒系系統(tǒng)抑制。
【進階攻略】
該知識點重點掌握診斷的實驗室數(shù)值;病因有時也可作為考點,因內(nèi)容較多,考核幾率相對小,在此不進行贅述,同學們可以在總復習的過程中了解即可,考試多為A1型題。
【易錯易混辨析】
根據(jù)血常規(guī)檢查的結(jié)果即可作出白細胞減少、中性粒細胞減少或粒細胞缺乏癥的診斷。為排除檢查方法上的誤差,必要時要反復檢查。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.中性粒細胞減少癥是指粒細胞計數(shù)絕對值低于
A.0.5×109/L
B.1×109/L
C.1.5×109/L
D.2×109/L
E.2.5×109/L
2.白細胞減少和粒細胞的缺乏癥的最常見的原因是
A.細胞毒性藥物、化學毒物、電離輻射
B.免疫因素
C.病毒感染
D.中性粒細胞破壞過多
E.非免疫因素
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.D
【答案解析】外周血中性粒細胞絕對計數(shù),在成人低于2.0×109/L時,在兒童≥10歲低于1.8×109/L或<10歲低于1.5×109/L時,稱為中性粒細胞減少;嚴重者低于0.5×109/L,稱為粒細胞缺乏癥。
2.A
【答案解析】細胞毒性藥物、化學藥物、電離輻射是中性粒細胞減少最常見的因素,可直接作用于干細胞池,破壞或抑制造血干/祖細胞及早期的分裂細胞。
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