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瘧疾的臨床表現(xiàn)及診斷-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試傳染病、性傳播疾病試題練習(xí)

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【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.傳播瘧疾的主要媒介是

A.淡色蚊

B.中華按蚊

C.三帶喙蚊

D.刺擾伊蚊

E.白蛉子

2.在瘧疾的表現(xiàn)中(典型)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.定時(shí)性,周期性寒熱,大汗發(fā)作

B.有完全緩解間歇

C.脾腫大

D.白細(xì)胞增多,中性粒細(xì)胞升高

E.貧血

3.蚊蟲叮咬人體時(shí),隨蚊唾液進(jìn)入人體的是

A.裂殖體

B.裂殖子

C.配子體

D.動(dòng)合子

E.子孢子

4.主要用于預(yù)防瘧疾的藥物是

A.乙胺嘧啶

B.奎寧

C.青蒿素

D.伯氨喹

E.氯喹

二、A2型選擇題

1.男,25歲,寒戰(zhàn)和高熱,大汗后明顯緩解。隔日發(fā)作一次,已10天。體檢:脾肋下1cm。余未見異常,末梢血化驗(yàn):WBC 5.0×109/L,N 0.68,L 0.32,Hb 100g/L,血培養(yǎng)(-)?;颊咄?月曾去海南旅游半個(gè)月。該患者發(fā)熱最可能的原因是

A.傷寒

B.瘧疾

C.敗血癥

D.急性血吸蟲病

E.急性粒細(xì)胞性白血病

2.25歲男性患者,于8月份突然發(fā)病,表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱、大汗而后緩解,隔日發(fā)作一次已2周,血涂片查到瘧原蟲。經(jīng)氯喹抗瘧治療后癥狀迅速緩解,為防止復(fù)發(fā),應(yīng)采用的藥物是

A.奎寧

B.乙胺嘧啶

C.甲氟喹

D.青蒿素

E.伯氨喹啉

3.男,24歲,從非洲打工回家,間歇畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱,熱退大汗,間歇期一般情況良好,初步診斷為瘧疾,為進(jìn)一步確診,采血涂片找瘧原蟲陽(yáng)性率最高的發(fā)病時(shí)期為

A.體溫正常

B.寒戰(zhàn)發(fā)熱期

C.大汗期

D.間歇期

E.脾臟腫大期

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】瘧疾主要通過自然傳播媒介按蚊叮咬傳播,我國(guó)傳播瘧疾的按蚊主要包括四種:中華按蚊、微小按蚊、雷氏按蚊嗜人血亞種、大劣按蚊,因此答案是B,其他選項(xiàng)均不是傳播瘧疾的主要媒介。

2.D

【答案解析】瘧疾病人的白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;驕p少,分類計(jì)數(shù)單核細(xì)胞增多,因此白細(xì)胞增多和中性粒細(xì)胞升高的選項(xiàng)是錯(cuò)誤的,其他選項(xiàng)均符合瘧疾的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。

3.E

【答案解析】蚊蟲叮咬人體時(shí),隨蚊唾液進(jìn)入人體的是子孢子。

4.A

【答案解析】選項(xiàng)A,乙胺嘧啶能殺滅各種瘧原蟲紅細(xì)胞外期,對(duì)紅細(xì)胞內(nèi)期未成熟的裂殖體有抑制作用,對(duì)已成熟的裂殖體無(wú)效,故有預(yù)防作用,但對(duì)臨床發(fā)作控制的效果較慢。

二、A2型選擇題

1.B

【答案解析】典型的瘧疾為間歇性寒熱交替發(fā)作癥狀,寒戰(zhàn)和高熱都較嚴(yán)重,常在大汗后明顯緩解。我國(guó)大部分地區(qū)為非瘧疾的流行區(qū),云南、貴州、廣東、廣西及海南省高發(fā)。散發(fā)患者多有瘧疾流行地區(qū)的旅行史。數(shù)次發(fā)作以后患者常有體弱,貧血,肝、脾腫大等表現(xiàn)。本題中患者曾前往過疫區(qū),臨床表現(xiàn)也符合瘧疾的特點(diǎn)。故選B

2.E

【答案解析】伯氨喹啉能殺滅紅細(xì)胞外期原蟲及配子體,故可防止復(fù)發(fā)和傳播。故E正確。而奎寧、青蒿素、甲氟喹等能迅速殺滅紅內(nèi)期原蟲,治療瘧疾急性發(fā)作,控制瘧疾癥狀。乙胺嘧啶對(duì)某些惡性瘧及間日瘧原蟲的紅外期有抑制作用,但對(duì)紅內(nèi)期的抑制作用則不顯著,可用于瘧疾預(yù)防,但不能防止瘧疾患者的復(fù)發(fā)。故選E。

3.B

【答案解析】瘧疾的發(fā)作是由瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)裂體增殖所引起,裂殖體發(fā)育成熟破裂,其代謝產(chǎn)物進(jìn)入血液,則可引起典型的寒戰(zhàn)、高熱。

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以上關(guān)于“瘧疾的臨床表現(xiàn)及診斷-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試傳染病、性傳播疾病試題練習(xí)”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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