關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試心血管系統(tǒng)“利尿劑和鈣拮抗劑”常見試題測試”相關(guān)內(nèi)容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在學(xué)習(xí)，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)狡辯為大家整理如下內(nèi)容：

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.有關(guān)利尿劑治療高血壓不是其適用人群的是

A.輕、中度高血壓，尤其是鹽敏感性高血壓

B.高血壓伴有痛風患者

C.輕、中度高血壓合并肥胖

D.輕、中度高血壓合并更年期女性

E.老年人高血壓

二、A2型選擇題

1.男，65歲。高血壓病史10余年，既往有痛風病史。查體：BP 180/100mmHg，雙肺呼吸音清，心率50次/分，律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。實驗室檢查：血Cr 320μmol/L。該患者最適宜的降壓藥物是

A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

B.噻嗪類利尿劑

C.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑

D.鈣通道阻滯劑

E.β受體阻滯劑

三、B型選擇題

A.β受體阻滯劑

B.利尿劑

C.ACEI

D.鈣拮抗劑

E.α1受體阻滯劑

1.高血壓病合并糖尿病者首選

2.高血壓病合并痛風者不宜選用

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】利尿劑降血壓，痛風患者禁用，明顯腎功能不全患者慎用。

二、A2型選擇題

1.D

【答案解析】患者有痛風病史，不能選擇利尿劑，通過檢查，目前心功能狀況好，可以選用鈣離子拮抗劑。

三、B型選擇題

1.C

2.B

【答案解析】ACEI用于高血壓治療，不僅降低血壓，而且可逆轉(zhuǎn)高血壓引起的左室肥厚，可增加胰島素敏感性，改善代謝異常，對早期糖尿病腎病可減少蛋白尿，具有腎保護作用。雖然α1受體阻滯劑亦可增加胰島素敏感性，鈣拮抗劑、β受體阻滯劑亦可逆轉(zhuǎn)左室肥厚，但綜合起來應(yīng)首選ACEI。利尿劑的副作用是引起高尿酸血癥，故不宜用于痛風患者。

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