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支氣管擴張的治療與預(yù)防

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1支氣管擴張患者施行體位引流排痰，下列哪項不正確

A.病變肺應(yīng)處于高處

B.每日應(yīng)引流2——4次，每次15——30分鐘

C.可用生理鹽水先作霧化吸入，便于排痰

D.痰量多的患者，應(yīng)盡快把痰排出

E.排痰時，同時配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果

二、A2型選擇題

1.男患60歲，支擴病史20年。突然咯血2天，總量1000ml左右，胸CT右肺中下葉呈多發(fā)成串囊樣改變。你認為下列哪種處置不可取

A.應(yīng)用垂體后葉素

B.應(yīng)用高效廣譜抗生素

C.患側(cè)臥位

D.纖維支氣管鏡直視下止血

E.考慮手術(shù)治療

三、B型選擇題

A.頭孢唑啉

B.左氧氟沙星

C.慶大霉素

D.克林霉素

E.阿奇霉素

1.男，14歲，發(fā)熱、干咳伴全身肌癱2天，胸部X 線片示間質(zhì)性肺炎，同班級中數(shù)人有類似癥狀。治療首選的是

2.男，42歲，發(fā)熱3天，咳嗽臭痰1天，胸部X線片示右下葉空洞影，其內(nèi)有液平。治療首選的是

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】體位引流是治療支氣管擴張的重要措施之一。選項A、B、C、E各項中提到的注意事項及方法是正確的，唯有選項D中所指的方法是錯誤的。因為，痰量多的患者在做體位引流時必須要讓痰液逐漸排出，以防痰量過多涌出而發(fā)生窒息。故盡快排出的方法是錯誤的。

二、A2型選擇題

1.E

【答案解析】患者為老年人，支擴病史20年，手術(shù)治療應(yīng)慎重。手術(shù)禁忌證（1）病人一般情況差，合并心、肝、腎功能不全，不能耐受手術(shù)者。（2）雙側(cè)廣泛支氣管擴張，心、肺功能均有明顯損害者。（3）合并肺氣腫、哮喘或有肺源性心臟病的老年病人。（4）支氣管擴張合并急性感染，未能得到有效控制者。

三、B型選擇題

1.E

2.D

【答案解析】厭氧菌引起的吸入性肺膿腫，首選青霉素，沒有這個選項，次選克林霉素，八版教材上寫的很清楚。

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