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痔的分類
1.內(nèi)痔 肛墊的支持結構、靜脈叢及動靜脈吻合支發(fā)生病理性改變或移位。
2.外痔 齒狀線遠側皮下靜脈叢的病理性擴張,可有血栓形成。
3.混合痔 內(nèi)痔通過豐富的靜脈叢吻合支與相應部位的外痔相互融合。
痔的診斷
1.內(nèi)痔
主要表現(xiàn):出血和脫出,常見癥狀——無痛性間歇性便后鮮血。
好發(fā)部位:截石位3、7、11點。分為Ⅰ——Ⅳ度。
2.外痔 主要表現(xiàn)為肛門不適、潮濕不潔、瘙癢,如血栓形成及皮下血腫則有劇痛,最常見于血栓性外痔。
3.混合痔 內(nèi)痔、外痔癥狀同時存在,Ⅲ度以上的內(nèi)痔多為混合痔?;旌现讨饾u加重,呈環(huán)狀脫出肛門外,稱環(huán)狀痔。
4.嵌頓性痔或絞窄性痔 脫出痔塊被痙攣的括約肌嵌頓,以致水腫、淤血甚至壞死。
痔的治療
遵循3個原則:無癥狀的痔無須治療,有癥狀的痔重在減輕、消除癥狀而非根治,以保守治療為主。
方法:一般療法:調(diào)整飲食、坐浴等;硬化劑注射、冷凍等方法;手術包括:結扎法、膠圈套扎療法、痔切除術、吻合器痔上黏膜環(huán)切除術和血栓外痔剝離術等。
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