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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試知識(shí)點(diǎn):病理性黃疸病因及臨床特點(diǎn)

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病理性黃疸病因及臨床特點(diǎn)

(一)以未結(jié)合膽紅素增高為主的黃疸

1.溶血病 膽紅素產(chǎn)生增多,常見ABO血型不合。

2.母乳性黃疸 喂母乳后發(fā)生未結(jié)合膽紅素增高,發(fā)病機(jī)制尚未完全明確??煞譃樵绨l(fā)型和晚發(fā)型,早發(fā)型可能與熱量攝入不足、腸蠕動(dòng)少和腸肝循環(huán)增加有關(guān)。晚發(fā)型可能與母乳中存在抑制因子和腸肝循環(huán)增加有關(guān)。

3.葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低下 未結(jié)合膽紅素不能及時(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素。

4.胎糞延遲排出 胎糞中所含膽紅素為新生兒體內(nèi)每天生成膽紅素的5——10倍,如胎糞延遲排出,腸道內(nèi)膽紅素重吸收增多,加重黃疸。

5.感染性黃疸。

(二)以結(jié)合膽紅素增高為主的黃疸

1.新生兒肝炎;2.膽汁瘀滯綜合征;3.膽道疾病;4.先天性代謝性疾病。

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