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11月07日 19:00-22:00
詳情11月09日 11:30-12:30
詳情4.男性,78歲,反復(fù)暈厥伴抽搐2天,既往無胸痛、發(fā)紺、水腫及氣短。查體:血壓180/80mmHg,心率45次/分,律齊,心尖部第一心音強(qiáng)弱有變化,心底部有二級(jí)噴射性雜音,其反復(fù)暈厥伴抽搐的原因最可能的是
A.高血壓腦病
B.竇性心動(dòng)過緩伴室性期前收縮
C.完全性房室傳導(dǎo)阻滯
D.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯
E.陣發(fā)性房顫伴部分房室傳導(dǎo)阻滯
【正確答案】C
【答案解析】三度(完全性)房室傳導(dǎo)阻滯如果心率過慢可因大腦供血不足而發(fā)生暈厥、抽搐等癥狀。心電圖特征為:①心房與心室活動(dòng)各自獨(dú)立、互不相關(guān);②心房率快于心室率;③心室起搏點(diǎn)通常在阻滯部位稍下方。如位于希氏束及其近鄰,心室率為40~60次/分,QRS波群正常,心律亦較穩(wěn)定;如位于室內(nèi)傳導(dǎo)系統(tǒng)的遠(yuǎn)端,心室率可低至40次/分以下,QRS波群增寬,心室律亦常不穩(wěn)定。故選C。
正確率:26.7%
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