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胸痛2年,心悸1小時——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能第一站病史采集歷年???/h1>
2023-05-30 15:17 醫(yī)學教育網(wǎng)
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考神100x100

題號:胸痛2年,心悸1小時。

解析:

(一)現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問)

(1)發(fā)病誘因:有無勞累、情緒激動、服用藥物,飽餐、用力排便。

(2)胸痛:性質(zhì)、程度,發(fā)作頻率及持續(xù)時間,有無放射、加重或緩解因素(與活動、體位及呼吸的關(guān)系)。

(3)心悸:是否突發(fā)突止,發(fā)作頻率及持續(xù)時間,發(fā)作時的脈率和節(jié)律,加重或緩解因素。

(4)伴隨癥狀:有無頭暈、暈厥、抽搐,有無胸悶,有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰。有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰,有無反酸、燒心、腹脹。有無面色蒼白、大汗,有無少尿、雙下肢水腫。

2.診療經(jīng)過

(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:胸部X線片、心電圖、超聲心動圖及動態(tài)心電圖,心電圖、心肌損傷標志物。。

(2)治療情況:是否用過抗心律失常藥物治療,療效如何。

3.一般情況

發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便情況

(二)其他相關(guān)病史

1.有無藥物過敏史。

2.高血壓治療情況。)

3.與該病有關(guān)的其它病史:有無冠心病、糖尿病、血脂異常、甲狀腺功能亢進癥、慢性肺部疾病病史。有無煙酒嗜好。有無高血壓家庭史。

說明:以上模擬試題摘自歷年??碱},僅供參考。

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