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詳情病史采集需要使用到許多專業(yè)術語和表達方式,備考時需要花時間學習和掌握。關于“病史采集答題模板:4歲,反復發(fā)熱14天,嗜睡3小時?!钡膬?nèi)容,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都很關心,醫(yī)學教育網(wǎng)老師為大家整理總結(jié)如下:
題號:4歲,反復發(fā)熱14天,嗜睡3小時。
解析:
(一)現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問
(1)發(fā)病誘因:有無劇烈運動、咳嗽、用力排便、外傷、情緒激動、服用藥物。
(2)發(fā)熱:程度和熱型,有無寒戰(zhàn)。
(3)嗜睡:能否叫醒,各項神經(jīng)反射情況。
(4)伴隨癥狀:有無呼吸困難,有無言語及肢體活動障礙,有無抽搐、大小便失禁、皮疹等。
2.診療經(jīng)過
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:頭顱CT或MRI、腦脊液檢查。
(2)治療情況:是否用過退熱藥物治療,療效如何。
3.一般情況
近期飲食、睡眠及體重變化情況。
(二)其他相關病史
1.有無藥物過敏史。 喂養(yǎng)史,出生時各項情況 。
2.與該病有關的其他病史:有無類似發(fā)作史,有無腦動脈瘤或腦血管畸形、傳染病、腦外傷史,有無精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病家族史。
說明:以上模擬試題摘自歷年模考題,僅供參考。
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