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2022年臨床醫(yī)師實踐技能基本操作預(yù)測題——脊柱損傷的搬運如下,技能考試即將開考,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯預(yù)祝各位考生順利參考,取得好成績!
查看匯總:2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考時題預(yù)測:基本操作(題庫檢索)
脊柱損傷的搬運
脊柱損傷的搬運 是針對脊柱損傷病例的一種科學(xué)轉(zhuǎn)運方法;主要用于脊柱骨折的固定,防止骨折斷端在搬運過程中對血管、神經(jīng)、脊髓造成二次損傷,以利于患者的搶救和后續(xù)治療。
一、搬運前的準(zhǔn)備
首先需要檢查病人的“呼吸意識”、“心率脈搏”等生命體征,然后以和藹的態(tài)度告知患者搬運、固定的目的,取得患者的配合,緩解焦慮緊張情緒。
這部分內(nèi)容在考場上可以直接向考官口述;
檢測完成后,備齊搬運物品;一般情況下脊柱損傷的搬運要準(zhǔn)備好硬質(zhì)擔(dān)架,如果沒有擔(dān)架可以使用木板或門板代替;固定帶4根,若題干中提示的是頸椎損傷的病例,還需要準(zhǔn)備頸托用于固定患者頭部。
二、搬運方法演示
操作前準(zhǔn)備:
物品準(zhǔn)備:擔(dān)架1副、木板或門板,頸托1個,固定帶4根,四件白大衣
操作演示:以頸椎損傷患者搬運為例
發(fā)現(xiàn)患者,現(xiàn)場環(huán)境安全。
檢查患者生命體征:判斷意識狀態(tài)、呼吸和脈搏,考慮頸椎損傷。
頸托固定頭部。
搬運:首先將傷者雙下肢伸直,兩手相握放在身前,以便保持脊柱伸直位。
選擇搬運工具擔(dān)架
三人蹲在患者同一側(cè),胸部、腰臀部及下肢旁。擔(dān)架置于患者的另一側(cè)。另一人位于患者頭側(cè)專門托扶頭部,并沿縱軸向上略加牽引。
搬運的4人同時用力平托患者的頭頸、軀干及下肢,使傷員成一整體平直托起 ,
以平托法將患者平穩(wěn)移到擔(dān)架上,注意不要使軀干扭轉(zhuǎn)。(可以喊一、二、三)用帶子將患者固定在擔(dān)架上。
一般綁4條帶子:胸、肱骨水平,前臂、腰水平,大腿水平,小腿水平各1條帶子將患者綁在擔(dān)架上。
三、注意事項
1.錯誤的搬運方法:
搬運過程中禁止采用樓抱搬運、或者一人抬患者上身、另一人抬腳的搬運方法,考試中若出現(xiàn)上述情況將記為零分。
2.搬運過程中動作要輕柔,體現(xiàn)愛傷意識,整個過程考生要積極主動指揮,囑咐其他搬運人員協(xié)助配合。
四、考官提問
1.搬運脊柱損傷患者時,為什么要三個人雙手平托并同時用力?
答:脊柱損傷的患者在搬運過程中不能使脊柱彎曲和扭動,以免造成二次損傷。
2.頸椎損傷患者搬動時,為什么要有專人托扶患者頭部?
答:為了避免加重頸椎損傷處脊髓的損傷,減輕患者疼痛。
3.搬運頸椎損傷患者的頭部時應(yīng)該注意什么?
答:需要有一人專門托頭部,并沿縱軸向上略加牽引。
4.為什么要用硬板搬運脊柱損傷的患者?
答:脊柱損傷的患者在搬運過程中不能使脊柱彎曲和扭動,所以必須用硬板搬運。
職業(yè)素質(zhì)
操作前能以和藹的態(tài)度告知患者操作的目的,取得患者的配合。操作時注意無菌觀念,動作輕柔規(guī)范,體現(xiàn)愛護(hù)患者的意識,操作結(jié)束后告知患者相關(guān)注意事項。
著裝整潔,儀表端莊,舉止大方,語言文明,認(rèn)真細(xì)致,表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)。
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