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臨床醫(yī)師體格檢查:胸壁視診、肺部聽診、靜脈曲張檢查、肛指診

2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試時間:2022年6月13日-26日。實(shí)踐技能第二站體格檢查是考試難點(diǎn)之一,為了幫助廣大醫(yī)考生學(xué)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師專門總結(jié)了“臨床醫(yī)師體格檢查:胸壁視診、肺部聽診、靜脈曲張檢查、肛指診”,預(yù)祝大家都能取得優(yōu)異成績:

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體格檢查
模擬試題

題號:胸壁視診、肺部聽診、靜脈曲張檢查、肛指診

胸壁視診檢查(須口述檢查內(nèi)容)

(1)檢查者站位正確,告知被檢者體位、姿勢正確被檢者取坐位或仰臥位, 充分暴露前胸部,檢查者站在被檢者前面或右側(cè)。

(2)視診檢查內(nèi)容正確胸壁靜脈有無充盈、 曲張,有無皮疹、疤痕、蜘蛛痣

。

肺部聽診

1.考生站位正確,告知被檢者體位、姿勢正確

囑被檢者取仰臥位或坐位,充分暴露前胸部和胸背部,考生站在被檢者右側(cè)(坐位時站在被檢者前面或后面)。

2.檢查手法正確、動作規(guī)范

口用聽診器的膜型體件在胸壁檢查,聽診順序由肺尖開始,由.上而下,由前胸到側(cè)胸、背部,左右兩側(cè)對稱部位進(jìn)行比較 , 每處至少1—2個呼吸周期。要求被檢者輕微張口做均勻而平靜的呼吸,必要時囑被檢者深呼吸、屏氣或咳嗽后聽診。

靜脈曲張:

門脈高壓時:腹壁靜脈曲張是以臍為中心向四周伸展,俗稱“水母頭”;其血流方向是臍部以上靜脈血流方向:由下至上,臍以下靜脈血流方向:由上而下

上腔靜脈阻塞時上腹壁和胸壁靜脈血流方向由上向下;

下腔靜脈阻塞時靜脈血流方向由下向上。

肛門指診

物品準(zhǔn)備:無菌手套、潤滑劑(如肥皂液、凡士林、液體石蠟)。

操作步驟:

1.告知被檢查者要做肛門指診的檢查,讓被檢查者放松,并告知需要取肘膝位(胸膝位)或側(cè)臥位。

2.戴口罩、帽子、洗手,戴無菌手套,涂石蠟油。

3.右手示指輕柔地觸診肛周看有無疼痛感,后囑被檢查者深吸一口氣,緩慢插入肛門、直腸內(nèi),檢查肛門、直腸內(nèi)部有無狹窄、腫物,退指有無膿液、有無血液,告訴被檢查者無異常。

4.報告考官操作完畢。

提示:以上題目為考生內(nèi)容,可能和還原考點(diǎn)練習(xí)題有所出入,僅供參考!

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