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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能黃疸的病史采集試題精選(含評(píng)分)

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簡(jiǎn)要病史:女嬰,生后7天。皮膚黃染4天門診就診。

要求:作為住院醫(yī)師,請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史,將應(yīng)該詢問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。時(shí)間:11分鐘。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(總分15分)。

一、問(wèn)診內(nèi)容(13分)

(一)現(xiàn)病史(10分)

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)(7分)

(1)發(fā)病誘因:有無(wú)感染、喂養(yǎng)不當(dāng)(1分)。

(2)皮膚黃染:部位、顏色、進(jìn)展情況(3分)。

(3)伴隨癥狀:有無(wú)發(fā)熱、納差、嘔吐、腹脹、面色蒼白、有無(wú)尿黃、大便顏色變淺(3分)。

部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急)、時(shí)間規(guī)律,影響因素。

2.診療經(jīng)過(guò)(2分)

(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過(guò)哪些檢查。(1分)

(2)治療情況。(1分)

3.一般情況

發(fā)病以來(lái)精神反應(yīng)、睡眠及體重變化情況。(1分)

(二)其他相關(guān)病史(3分)

1.出生史、喂養(yǎng)方式、父母血型(1分)?!⒁膺@里沒(méi)有過(guò)敏史

2.與該病有關(guān)的其他病史:家族中有無(wú)黃疸、貧血及肝病患者(2分)。

二、問(wèn)診技巧(2分)

同前

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