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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集/病例分析圖文考點(diǎn)!

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病史采集

復(fù)習(xí)建議:

1.病史采集備考策略

考試時(shí)間有限,需要對(duì)模板熟悉,方可工整整齊寫完整。

小技巧是實(shí)在不會(huì)時(shí)再用。

2.病例分析

①是主診斷出錯(cuò),這里錯(cuò)了,意味著整道題的失敗;公式解題,需要題眼。

②是漏寫副診斷,造成丟分;對(duì)策:運(yùn)用診斷公式!

③診斷依據(jù)——抄題干

④漏寫鑒別診斷

同系統(tǒng)、相關(guān)系統(tǒng)疾病鑒別,僅寫病名

根據(jù)癥狀體征鑒別

盡量不寫英文縮寫

應(yīng)考對(duì)策:禮尚往來+良惡性相互鑒別

⑤進(jìn)一步檢查書寫不全;對(duì)策:按邏輯關(guān)系寫

備注一些萬金油(腹部B超/CT-消化系統(tǒng);心臟B超-循環(huán)系統(tǒng);血?dú)?暈+吐+瀉+衰;瘤標(biāo)-腫瘤;泌尿系B超-泌尿系統(tǒng))

⑥治療原則書寫不全;對(duì)策;(具體化原則)

一般治療休息、吸氧、食療、支持、運(yùn)動(dòng)治療

對(duì)癥治療(缺啥補(bǔ)啥)止痛、止咳、祛痰,補(bǔ)水、電解質(zhì),糾正酸堿平衡等

病因治療

藥物:抗感染(細(xì)菌、病毒)、抗過敏、化療、降血壓、糾正心律失常

手術(shù):必要時(shí)手術(shù)治療(具體術(shù)式)

4.健康教育(慢性?。?/p>

5.必要時(shí)病情進(jìn)展的特殊治療

萬金油:支持治療,對(duì)癥治療,免疫、中醫(yī)藥治療

二、病史采集及病例分析應(yīng)是小技巧:

1.先入考場(chǎng)獲得額外時(shí)間;

2.拿到手冊(cè)和答題紙后立即寫下名字、考號(hào)、題號(hào)及考試類別;

3.嚴(yán)格按照格式答題:標(biāo)題、序號(hào)、豎排;

4.字跡工整;

5.病史采集診斷已經(jīng)不需要寫出;

6.病例分析題診斷要全;

7.評(píng)卷要求:診斷依據(jù)緊跟診斷之后,不可無次序羅列;

8.鑒別診斷要寫出3-5種病名,無需要說明理由。

9.進(jìn)一步檢查:從確診、病情變化和排除鑒別診斷三個(gè)方面展開;

10.治療原則:評(píng)卷要求細(xì)化。——如十二指腸潰瘍的治療必須寫明?!按龠M(jìn)潰瘍愈合:首選PPI類抑酸藥,可加用黏膜保護(hù)劑”,而不是簡(jiǎn)單的“內(nèi)科治療”。

病史采集和病例分析葉冬老師會(huì)在技能沖刺**班中通過16小時(shí)的課程進(jìn)行系統(tǒng)的講解>>

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