醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享“臨床執(zhí)業(yè)每天一個(gè)知識(shí)點(diǎn)：卵巢腫瘤治療”內(nèi)容如下，希望可以幫助大家鞏固復(fù)習(xí)相關(guān)考點(diǎn)！2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師（二試）考試復(fù)習(xí)沖刺階段，跟著小編開啟臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試沖刺精編考點(diǎn)的學(xué)習(xí)吧！

考點(diǎn)：卵巢腫瘤治療

（1）手術(shù)治療

單側(cè)卵巢Ⅰ期，可行保留生育功能的手術(shù)，即保留子宮及對(duì)側(cè)附件。腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)適用于晚期卵巢癌，術(shù)式與全面分期手術(shù)相同，手術(shù)目的是盡量切除原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶，殘余病灶越小越好，殘余腫瘤直徑小于lcm為滿意或理想的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。

惡性卵巢生殖細(xì)胞腫瘤，對(duì)渴望保留生育功能的年輕患者，只要子宮及對(duì)側(cè)附件未受累，無(wú)論期別早晚，均應(yīng)行保留生育功能的手術(shù)，即僅切除患側(cè)附件，同時(shí)行全面分期手術(shù)。

惡性卵巢性索間質(zhì)腫瘤Ⅰ期、有生育要求的年輕患者，可考慮行患側(cè)附件切除術(shù)；無(wú)生育要求者應(yīng)行全子宮及雙附件切除術(shù)。晚期行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。

（2）化學(xué)治療

除ⅠA期、高分化的低危類型上皮性癌以外，其他均應(yīng)化療：TC方案（紫杉醇+卡鉑）、TP方案（紫杉醇+順鉑）、PC方案（順鉑+環(huán)磷酰胺）。

惡性卵巢生殖細(xì)胞及性索間質(zhì)腫瘤常用化療方案：BEP方案（博來(lái)霉素+依托泊苷+順鉑）、BVP方案（博來(lái)霉素+長(zhǎng)春新堿+順鉑）、VAC方案（長(zhǎng)春新堿+放線菌素D+環(huán)磷酰胺）。

（3）放射治療：無(wú)性細(xì)胞瘤對(duì)放療最敏感，顆粒細(xì)胞瘤中度敏感。但由于無(wú)性細(xì)胞瘤患者多年輕有生育要求，放療已較少應(yīng)用，僅作為手術(shù)和化療的輔助治療。放療對(duì)于卵巢上皮癌的治療價(jià)值尚有爭(zhēng)議。

（4）生物治療：尚處在實(shí)驗(yàn)室或臨床試驗(yàn)階段。包括免疫治療、腫瘤增殖病毒治療和基因治療。

并發(fā)癥：蒂扭轉(zhuǎn)；破裂；感染；惡變。

經(jīng)典例題

下列哪項(xiàng)不是卵巢腫瘤的并發(fā)癥

A.蒂扭轉(zhuǎn)

B.囊腫破裂

C.紅色變性

D.感染

E.惡性變

【正確答案】C

【答案解析】紅色變性是子宮肌瘤的一種變性，不是并發(fā)癥。子宮肌瘤紅色樣變多見(jiàn)于妊娠期或產(chǎn)褥期，為肌瘤的一種特殊類型壞死，發(fā)生機(jī)制不清，可能與肌瘤內(nèi)小血管退行性變引血栓及溶血，血紅蛋白滲入肌瘤內(nèi)有關(guān)。患者可有劇烈腹痛伴惡心嘔吐、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，檢查發(fā)現(xiàn)肌瘤迅速增大、壓痛。肌瘤剖面為暗紅色。

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