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病因

1.生成減少

（1）理化因素：物理因素如放療；化學因素如苯、二甲苯等；藥物包括抗腫瘤藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素、抗甲狀腺藥、降血糖藥、抗癲癇藥等。

（2）血液病無效造血：如巨幼細胞貧血、骨髓增生異常綜合征；正常造血受抑制：如白血病、惡性腫瘤骨髓移植等；造血干細胞障礙疾病：如再生障礙性貧血。

（3）病毒感染：如病毒性肝炎等。

（4）其他：周期性粒細胞減少癥等。

2.破壞過多

（1）免疫性：如藥物和自身免疫性疾?。ㄈ缦到y性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、Felty綜合征）引起免疫性粒細胞減少。

（2）其他：如脾功能亢進，嚴重敗血癥等。

3.分布異常轉移性或假性粒細胞減少等。

4.釋放障礙惰性白細胞綜合征等。

臨床表現

根據中性粒細胞減少的程度可分為輕度≥1.0×109/L、中度（0.5～1.0）×109/L和重度＜0.5×109/L.

輕度患者臨床上不出現特殊癥狀；中度和重度患者易并發(fā)感染、疲乏、無力、頭暈、食欲減退等非特異性癥狀。常見的感染部位為呼吸道、消化道及泌尿生殖道，可出現高熱，嚴重時出現敗血癥等。

診斷

根據上述臨床表現和下述實驗室檢查結果即可做出診斷。關鍵是作出可能的病因診斷。

1.白細胞減少癥：白細胞＜4.0×109/L，而紅細胞和血小板大致正常。骨髓檢查粒系受抑或代償性增生伴有粒細胞“成熟障礙”。

2.粒細胞缺乏癥：中性粒細胞絕對值＜0.5×109/L.而紅細胞和血小板大致正常，骨髓檢查粒系受醫(yī)學教育網。

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