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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師「血液系統(tǒng)」科目高頻考點速記1-10條

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高頻考點:

1.血紅蛋白測定值在成年男性低于120g/L、成年女性(非妊娠)低于110g/L,孕婦低于100g/L,可診斷為貧血。

2.缺鐵性貧血的表現(xiàn):頭暈、乏力及心悸等;缺鐵的原發(fā)病表現(xiàn);口炎、舌炎、缺鐵性吞咽困難、異食癖、反甲、匙狀指等組織缺鐵表現(xiàn)。

3.缺鐵貧:骨髓象和骨髓鐵染色降低--最可靠。骨髓象以紅系為主,“核老漿幼”。血清鐵↓,總鐵結(jié)合力升高↑,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度↓。血清鐵蛋白↓是體內(nèi)儲備鐵的指標(biāo)—最敏感。

4.口服鐵劑后5~10天網(wǎng)織紅細(xì)胞開始上升達(dá)高峰,2周后血紅蛋白開始上升,平均2個月恢復(fù),待血紅蛋白正常后,再服藥4~6個月(補(bǔ)充貯備鐵)。

5.缺鐵貧Hb下降比RBC明顯,巨幼貧RBC下降比Hb明顯。

6.巨幼細(xì)胞貧血表現(xiàn):貧血表現(xiàn)、食欲缺乏;口角炎、舌炎、“鏡面舌”或“牛肉舌”;神經(jīng)精神癥狀,表現(xiàn)手足對稱性麻木、深感覺障礙、共濟(jì)失調(diào)、腱反射消失及錐體束陽性。

7.巨幼細(xì)胞貧血實驗室檢查:骨髓象“核幼漿老”;葉酸、維生素B12測定減低

8.巨幼細(xì)胞貧血治療:口服葉酸、肌內(nèi)注射維生素B12。

9.再生障礙性貧血表現(xiàn):全血細(xì)胞↓貧血、出血和感染(常見呼吸道),嚴(yán)重時有敗血癥。

10.重型再障外周血數(shù)值:①網(wǎng)織紅細(xì)胞的絕對值減少<15×109/L;②中性粒細(xì)胞絕對值<0.5×109/L;③血小板<20×109/L。

【匯總】2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師血液系統(tǒng)「20個歷年高頻」考點速記

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