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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師“醫(yī)學微生物學”考點:放線菌屬和諾卡氏菌屬!

2019-04-09 14:37 醫(yī)學教育網(wǎng)
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放線菌屬和諾卡氏菌屬是2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師“醫(yī)學微生物學”考試涉及到的考點,兩種細菌屬機會致病菌,一般情況下很少見到,所以了解兩種菌屬所致疾病即可,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理了考試中可能涉及的知識點,詳情如下:

【考頻指數(shù)】★

【考點精講】

1.放線菌屬該屬細菌為革蘭陰性,無莢膜和鞭毛的絲狀菌(直徑為0.5~0.8μm),厭氧或微需氧培養(yǎng),多為口腔等外通腔道中正常菌群成員。放線菌感染表現(xiàn)為齲齒、牙周炎、慢性膿腫及形成瘺管。

2.諾卡氏菌屬為需氧菌,是土壤中腐生菌,不是人和動物體內(nèi)的正常菌群??梢鸱尾炕撔匝装Y及壞死,癥狀與肺結(jié)核相似,或皮下慢性化膿性肉芽腫,尤其在AIDS、腫瘤及其他免疫力低下患者,易通過血行播散引起腦膜炎、腦膿腫等嚴重并發(fā)癥。

【易錯易混辨析】

放線菌屬該屬細菌為革蘭陰性。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.諾卡菌引起人的主要疾病是

A.肺炎

B.腦膜炎

C.腦膿腫

D.敗血癥

E.腹膜炎

2.放線菌主要引起何種病

A.腹膜炎

B.肺炎

C.盆腔炎

D.上呼吸道感染

E.齲齒和牙周炎

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】諾卡菌可因吸入肺部或侵入創(chuàng)口而引起化膿感染,特別在T細胞缺陷(如白血病艾滋病患者)及器官移植用免疫抑制劑治療的患者。此菌常侵入肺部,主要引起化膿性炎癥與壞死,癥狀與結(jié)核相似。

2.E

【答案解析】常見錯誤為選D,是認為放線菌大多存在于正常人口腔等與外界相通的腔道,在機體抵抗力減弱時引起上呼吸道感染,而放線菌根據(jù)其感染途徑和涉及的器官,臨床可分為面頸部、胸部、腹部、盆腔和中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。另外,黏液放線菌還能產(chǎn)生一種黏性很強的多糖物質(zhì)6-去氧太洛糖,使口腔中其他細菌也黏附在牙釉質(zhì)上形成菌斑,進而在口腔中細菌分解食物中糖類產(chǎn)酸腐蝕釉質(zhì),形成齲齒。細菌還可進一步引起齒齦炎和牙周炎。

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