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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《精神神經(jīng)系統(tǒng)》高頻考點(diǎn)-暫性腦缺血發(fā)作!

暫性腦缺血發(fā)作是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中精神神經(jīng)系統(tǒng)涉及到的高頻考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了具體的內(nèi)容如下:

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)

1.概念:短暫性腦缺血發(fā)作(TIA):局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)短暫的腦組織缺血發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘,通常在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù),不留后遺癥,可以反復(fù)發(fā)作(特征性表現(xiàn))。

精神神經(jīng)系統(tǒng)考點(diǎn) 

高血壓患者應(yīng)控制高血壓,保持血壓在140/90mmHg水平以下。所有非心源性患者均予以他汀類藥物治療(目標(biāo)是基線LDL-C水平下降50%或達(dá)到1.8mmol/L以下))

【進(jìn)階攻略】

該知識(shí)點(diǎn)考核最多的是治療,英文縮寫必須記住,目前考試中出現(xiàn)的多為英文縮寫。其次是特征性的臨床表現(xiàn),基本每年1~2分。

【易錯(cuò)易混淆辨析】

短暫性腦缺血發(fā)作(TIA):局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)短暫的腦組織缺血發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘,通常在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù),不留后遺癥,可以反復(fù)發(fā)作(特征性表現(xiàn))。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有

A.陣發(fā)性眩暈

B.復(fù)視

C.交叉性癱瘓

D.吞咽困難

E.運(yùn)動(dòng)性失語

2.短暫性腦缺血發(fā)作。出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征完全恢復(fù)的時(shí)間應(yīng)在

A.24小時(shí)內(nèi)

B.28小時(shí)內(nèi)

C.36小時(shí)內(nèi)

D.48小時(shí)內(nèi)

E.72小時(shí)內(nèi)

3.短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)用阿司匹林治療的目的是

A.改善神經(jīng)功能的缺失

B.保護(hù)腦細(xì)胞

C.增加再灌注

D.預(yù)防復(fù)發(fā)

E.擴(kuò)張血管

二、A2型選擇題

1.男,30歲,在3樓擦窗戶時(shí)不慎自樓上墜下,當(dāng)即昏迷,送醫(yī)院就診,1小時(shí)后即清醒,頭痛,嘔吐,右上肢肌力Ⅱ級(jí),腦脊液檢查有紅細(xì)胞,CT示左顳頂葉低密度灶,其中有散在點(diǎn)狀高密度影,應(yīng)考慮為

A.腦震蕩

B.彌漫性軸索損傷

C.腦挫裂傷

D.腦內(nèi)血腫

E.腦干損傷

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】短暫性腦缺血發(fā)作又稱“小中風(fēng)”。臨床上分為頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作和椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)的短暫性腦缺血發(fā)作。前者臨床表現(xiàn)為單肢無力、偏身無力、偏身感覺障礙、失語或單眼視力障礙等;后者臨床表現(xiàn)則為眩暈、眼花、視物呈雙(復(fù)視)、惡心、嘔吐、吞咽困難或共濟(jì)失調(diào)(走路不穩(wěn))。由于這些癥狀發(fā)生快,一般從無病到出現(xiàn)這些明顯癥狀不超過5min,發(fā)作持續(xù)時(shí)間有的只見分鐘或幾十分鐘,最長不超過24h.所以稱為短暫性腦缺血發(fā)作。故選E.

2.A

【答案解析】短暫性腦缺血發(fā)作(簡稱TIA),它是短暫的腦局部供血障礙導(dǎo)致。

3.D

【答案解析】短暫性腦缺血發(fā)作可自行緩解,治療著重于預(yù)防復(fù)發(fā)。應(yīng)調(diào)整血壓,改善心功能,保持有效血液循環(huán),糾正血液流變學(xué)異常,避免頸部過度屈伸活動(dòng),并長期口服抑制血小板聚集劑,如阿司匹林0.05~0.1g,1~2次/d,或25mg,37次/d,或亞磺吡唑酮,0.8g/d.故選D.

二、A2型選擇題

1.C

【答案解析】腦挫裂傷受傷當(dāng)時(shí)出現(xiàn)意識(shí)障礙,多超過半個(gè)小時(shí),伴有惡心、嘔吐,CT檢查病灶表現(xiàn)為低密度區(qū)內(nèi)有散在的點(diǎn)、片狀高密度出血灶影,結(jié)合題干可選出正確答案。

上文關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試《精神神經(jīng)系統(tǒng)》高頻考點(diǎn)-暫性腦缺血發(fā)作”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理了免費(fèi)課程,學(xué)員可以點(diǎn)擊免費(fèi)試聽>>

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