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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師鈣拮抗藥相關試題——維拉帕米臨床主要用于治療

2021-02-26 16:16 醫(yī)學教育網
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關于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師鈣拮抗藥試題——維拉帕米臨床主要用于治療”的內容,相信很多考生都在關注,醫(yī)學教育網編輯為大家整理了鈣拮抗藥相關內容,詳情如下:

1.鈣離子拮抗劑分類

2.鈣離子拮抗劑藥理作用

3.三種鈣通道阻滯劑心血管效應的比較

4.臨床應用選擇

鈣離子拮抗劑臨床應用是最難的部分,上述已經給予詳細總結,針對不同題干給出的案例應注意甄別,但前提是掌握這類藥物的作用機理。

易混淆內容:在不同疾病或合并癥的情況選出合理的鈣通道拮抗劑是核心考點,其中高血壓心絞痛的合并癥考試頻率最高:

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.陣發(fā)性室上性心動過速,首選

A.利多卡因

B.體外直流同步電復律

C.維拉帕米

D.普魯卡因酰胺

E.苯妥英鈉

2.維拉帕米臨床主要用于治療

A.心律失常

B.心力衰竭

C.極度心動過緩

D.二至三度房室傳導阻滯

E.心源性休克

3.變異型心絞痛的首選藥

A.普尼拉明

B.地爾硫卓

C.尼莫地平

D.維拉帕米

E.硝苯地平

4.對外周血管和冠狀血管都有擴張作用,反射性加快心率的抗心絞痛

A.維拉帕米

B.雙嘧達莫

C.硝苯地平

D.普萘洛爾

E.硝酸甘油

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】維拉帕米為一種鈣離子內流的抑制劑(慢通道阻滯劑),在心臟,鈣離子內流受抑制使竇房結和房室結的自律性降低,傳導減慢,但很少影響心房、心室減低,影響收縮蛋白的活動,心肌收縮減弱,心臟做功減少,心肌氧耗減少。對血管,鈣離子內流動脈壓下降,心室后負荷降低。陣發(fā)性室上性心動過速首選維拉帕米。

2.A

【答案解析】維拉帕米是鈣通道阻滯藥,主要用于抗心律失常??捎糜诜€(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛,維拉帕米擴張冠狀血管作用也較強,但對外周血管的擴張作用較硝苯地平弱,較少引起低血壓,抗心律失常作用明顯,因此特別適用于伴有心律失常心絞痛患者。維拉帕米也可以用于高血壓心絞痛。

3.E

【答案解析】硝苯地平能明顯舒張血管,是變異型心絞痛的首選藥。

4.C

【答案解析】硝苯地平為鈣通道阻滯劑,對外周血管和冠狀血管都有擴張作用,降壓作用可反射性加快心率,硝酸甘油劑量過大時,可使血壓過度降低,以致交感神經興奮心率加快和收縮力加強,增加心肌的耗氧量,加劇心絞痛。

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