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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》2023年第18期

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》2023年第18期已更新,本期知識(shí)主要跟大家分享心律失常藥物相關(guān)的總結(jié),一個(gè)是抗心律失常藥物的分類(lèi),第二個(gè)是常用抗心律失常藥物適應(yīng)證與不良反應(yīng),希望下面的匯總,對(duì)大家平時(shí)做題有所幫助,并且鞏固知識(shí)。

問(wèn)題索引

1.【問(wèn)題】抗心律失常的藥物分類(lèi)有哪些?

2.【問(wèn)題】常用抗心律失常藥物適應(yīng)證與不良反應(yīng)?

具體解答:

1.【問(wèn)題】抗心律失常的藥物分類(lèi)有哪些?

【解答】心律失常藥分類(lèi)

1.Ⅰ類(lèi):鈉通道阻滯藥:

Ⅰa類(lèi):適度阻[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]滯鈉通道,奎尼丁,普魯卡因胺

Ⅰb類(lèi):輕度阻滯鈉通道,利多卡因,苯妥英鈉

Ⅰc類(lèi):明顯阻滯鈉通道,普羅帕酮

2.Ⅱ類(lèi):β腎上腺素受體拮抗藥:如普萘洛爾

3.Ⅲ類(lèi):選擇性延長(zhǎng)復(fù)極過(guò)程的藥物:延長(zhǎng)APD及ERP,碘胺酮

4.Ⅳ類(lèi):鈣通道阻滯藥:抑制L-型鈣電流,維拉帕米

2.【問(wèn)題】常用抗心律失常藥物適應(yīng)證與不良反應(yīng)?

【解答】

藥物

適應(yīng)證

不良反應(yīng)

奎尼丁

房性與室性期前收縮;房撲與房顫,AVRT,預(yù)激綜合征;室性心動(dòng)過(guò)速

胃腸道反應(yīng),過(guò)敏反應(yīng)等;心臟方面:竇性停搏、房[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]室傳導(dǎo)阻滯、QT間期延長(zhǎng)與尖端扭轉(zhuǎn)型室速、暈厥,低血壓

利多卡因

主要適用于室性心律失常

眩暈、感覺(jué)異常、意識(shí)模糊,譫妄、昏迷;心臟方面:少數(shù)引起竇房結(jié)抑制、房室傳導(dǎo)阻滯

普羅帕酮

各種類(lèi)型室上性心動(dòng)過(guò)速;室性期前收縮,難治性、致命性室速

眩暈、視物模糊,胃腸道反應(yīng),心臟方面:竇房結(jié)抑制、房室阻滯、加重心衰;

β受體阻滯劑

控制需要治療的竇性心動(dòng)過(guò)速;癥狀性期前收縮;心房撲動(dòng)/心房顫動(dòng);多形性及反復(fù)發(fā)作單形性室性心動(dòng)過(guò)速。

加重哮喘與慢阻肺;間歇性跛行、雷諾現(xiàn)象。精神抑郁,糖尿病患者可能致低血糖、乏力

心臟方面:低血壓、心動(dòng)過(guò)緩、充血性心力衰竭

胺碘酮

為廣譜抗心律失常藥,對(duì)心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)、室上性心動(dòng)過(guò)速和室性心動(dòng)過(guò)速都有效。

轉(zhuǎn)氨酶升高;光過(guò)敏;胃腸道反應(yīng);甲狀腺功能亢進(jìn)或[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]減退;心臟方面:心動(dòng)過(guò)緩

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