2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師【醫(yī)學心理學】考試經典習題（附答案）

2020-05-25 12:33 醫(yī)學教育網

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1.人們以積極有效的心理活動、平穩(wěn)正常的心理狀態(tài)，對當前和發(fā)展著的自然與社會環(huán)境保持良好的適應。該表述的定義是指

A.心理健康

B.心身和諧

C.健康促進

D.心理適應

E.健康人格

【正確答案】A

【答案解析】現代醫(yī)學模式強調健康包括身體健康與心理健康兩個方面。心理健康與身體健康具有同等重要的地位。也就是說，人們不僅要注意飲食衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生及生理衛(wèi)生以確保身體健康；也必須注重心理衛(wèi)生以確保心理健康。這樣，才能使人們有效地從事工作、學習和健康地生活。心理健康可以定義為：以積極有效的心理活動、平穩(wěn)正常的心理狀態(tài)，對當前和發(fā)展著的社會環(huán)境保持良好的適應能力。

2.按照心身醫(yī)學的觀點，下列疾病中屬于心身疾病的是

A.精神分裂癥

B.抑郁癥

C.胃潰瘍

D.大葉性肺炎

E.精神發(fā)育遲滯

【正確答案】C

【答案解析】心身疾病的診斷標準為：1）有明確的器質性病變，如胃潰瘍、動脈硬化和糖尿病；2）疾病的發(fā)生有明確的心理社會因素，如情緒障礙、生活事件、A型行為和心理緊張；3）排除神經癥、精神病和心因性精神障礙；4）用單純的生物醫(yī)學治療收效甚微。

3.臺灣大地震時，李某處于地震中心地帶，雖未受傷，但其發(fā)生心理應激的生理反應主要涉及的身體系統(tǒng)為

A.呼吸與循環(huán)系統(tǒng)

B.運動與排泄系統(tǒng)

C.生殖系統(tǒng)

D.神經、內分泌與免疫系統(tǒng)

E.消化與泌尿系統(tǒng)

【正確答案】D

【答案解析】應激與神經、內分泌和免疫系統(tǒng)關系的研究取得大量成果。認為神經、內分泌、免疫三個系統(tǒng)之間是一種多重雙向交流的關系。通過相互調節(jié)，構成人體的神經、內分泌、免疫網絡，特別是分子生物學技術的發(fā)展揭示了許多神經內分泌的介質、激素，免疫系統(tǒng)的細胞因子以及細胞表面的受體特征，從而加深了對神經系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)相互調節(jié)機制的認識。研究認為，應激的神經、內分泌、免疫調節(jié)是一種整體反應，并以此說明心理社會因素的影響是導致軀體疾病的機制。

4.來訪者，男，28歲，因為有女性化傾向而感到非常焦慮，有時心煩想自殺，有時想自己死了父母不用再為自己的事操心，曾經幻想把放了鼠藥的燉雞湯喝下去，有時又想殺人。臨床大夫要為其進行人格測驗，最好應選用

A.韋氏成人智力測驗（WAIS）

B.16種人格因素問卷（16PF）

C.艾森克人格問卷（EPQ）

D.明尼蘇達多項人格調查表（MMPI）

E.神經心理成套測驗（H-R）

【正確答案】D

【答案解析】明尼蘇達多項人格調查表（MMPI）是編制者先以大量題目施測于效標組（臨床已經確診的心理異常者）和控制組（臨床確定為無任何異常的正常人），然后比較兩組被試者對每道題目的反應，選擇兩組反應明顯不同的題目構成的。MMPI是以精神患者作為效標團體，可以協(xié)助醫(yī)生對患者的精神狀況作出診斷并確定病情的輕重，對療效判定和病情預后有一定參考價值。16PF（B）和EPQ（C）一般用于正常人群，WAIS（A）為智力測驗，神經心理成套測驗（H-R）（E）為神經心理學測驗。

5.一位頭部大面積燒傷患者在獲知自己的面容沒法完全恢復到從前的模樣后，對在場的醫(yī)生和護士進行毆打，這種行為屬于

A.角色行為缺如

B.角色行為減退

C.角色行為異常

D.角色行為強化

E.角色行為沖突

【正確答案】C

【答案解析】角色行為缺如（A）是患者未能進入角色。角色行為減退（B）是已進入角色的患者，不顧病情而從事力所不及的活動，表現出對病、傷的考慮不充分或不夠重視，而影響到疾病的治療。角色行為強化（D）是患者對自己的能力表示懷疑，安心于已適應的患者角色現狀，或自覺病情嚴重程度超過實際情況，小病大養(yǎng)。角色行為沖突（E）是同一個體常常承擔著多種社會角色。角色行為異常（C）是患者受病痛折磨感到悲觀、失望等不良心境的影響導致的行為異常。

6.患者女，68歲，在家中休息突然發(fā)生胸骨后疼痛，疼痛難忍，家屬立馬送其入醫(yī)院，入院后服用阿司匹林，癥狀好轉，以下疾病中最可能的是

A.穩(wěn)定型心絞痛

B.不穩(wěn)定型心絞痛

C.心肌梗死

D.擴張型心肌病

E.病毒型心肌病

【正確答案】B

【答案解析】不穩(wěn)定型心絞痛，是介于勞累性穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現。主要包括初發(fā)心絞痛、惡化勞力性心絞痛、靜息心絞痛伴心電圖缺血改變和心肌梗死后早期心絞痛。其特征是心絞痛癥狀進行性增加，新發(fā)作的休息或夜間性心絞痛或出現心絞痛持續(xù)時間延長。由于其具有獨特的病理生理機制及臨床預后，如果不能恰當及時的治療，患者可能發(fā)展為急性心肌梗死。