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2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師「內(nèi)分泌系統(tǒng)」經(jīng)典例題36-39題

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查看匯總全國2022年臨床醫(yī)師內(nèi)分泌系統(tǒng)「沖刺經(jīng)典」例題54道!

內(nèi)分泌系統(tǒng)經(jīng)典例題

36.女,35歲。下肢嚴(yán)重擠壓傷2小時。查體:BP 105/70mmHg。實驗室檢查:血清K+ 6.0mmol/L,Na+ 138mmol/L,Cl- 105mmo/L。

該患者最可能出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是

A.細(xì)胞外液堿中毒、尿液呈酸性

B.細(xì)胞外液酸中毒、尿液呈酸性

C.細(xì)胞外液酸中毒、尿液呈堿性

D.細(xì)胞內(nèi)液堿中毒、尿液呈酸性

E.細(xì)胞外液堿中毒、尿液呈堿性

37.男,56歲。因吞咽、飲水困難2周,現(xiàn)有乏力、尿少、極度口渴來診。查體:血壓正常,唇干,眼窩凹陷,煩躁不安,出現(xiàn)躁狂、幻覺,有時昏迷。該患者應(yīng)考慮為

A.中度低滲性缺水

B.中度等滲性缺水

C.重度等滲性缺水

D.中度高滲性缺水

E.重度高滲性缺水

(38~39題共用題干)

男,62歲。2型糖尿病病史10年,口服二甲雙胍0.5tid,格列美脲4mgqd,空腹血糖7~9mmol/L,餐后血糖未監(jiān)測。2周前感冒后自行停藥,逐漸出現(xiàn)疲乏無力、口渴、多飲。近3天出現(xiàn)明顯乏力、煩躁不安、胡言亂語等癥狀。1天來食欲不振、惡心,無嘔吐,未進(jìn)食。查體:BP 140/90mmHg,體型偏胖,譫妄狀態(tài),心率100次/分,雙肺呼吸音粗糙。尿糖(++++),尿酮體(+),血鈉150mmol/L。

38.該患者的狀態(tài)首先應(yīng)考慮為

A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

B.低血糖昏迷

C.糖尿病高滲高血糖綜合征

D.重癥肺炎

E.腦卒中

39.該患者處理的重點是

A.補(bǔ)充碳酸氫鈉

B.恢復(fù)原降糖治療

C.補(bǔ)充電解質(zhì)

D.靜脈輸注生理鹽水

E.靜脈輸注葡萄糖

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關(guān)于本次試題的答案解析

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