神經(jīng)根型頸椎病-2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)小結(jié)及練習(xí)題

2023-11-15 10:20 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【知識(shí)點(diǎn)】頸椎病

頸椎病

1.神經(jīng)根型——最常見(jiàn)[上肢麻木，上肢牽拉試驗(yàn)（Eaton）、壓頭試驗(yàn)（Spurling）陽(yáng)性]

2.脊髓型——最嚴(yán)重（四肢乏力，行走、持物不穩(wěn)）

3.交感神經(jīng)型——癥狀最多

4.椎動(dòng)脈型——最突然（眩暈）

X線、CT或MRI

1.非手術(shù)治療

（1）頸椎牽引。

（2）頸部制動(dòng)。

（3）理療。

（4）自我保健。

（5）藥物：

嚴(yán)重者——NSAIDs、肌松劑及鎮(zhèn)靜劑。

2.手術(shù)

【模擬測(cè)試】男，50歲。無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左肩、上臂、前臂外側(cè)放射痛3個(gè)月。既往體健。查體：T 36.6℃，P 82次/分，BP 110/60mmHg，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，未聞及雜音，腹軟，無(wú)壓痛，未觸及包塊，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)正常，上肢感覺(jué)及肌力均正常。Eaton試驗(yàn)和Spurling試驗(yàn)陽(yáng)性。首先考慮的診斷是？

A.肩峰撞擊綜合征

B.粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎

C.岡上肌腱炎

D.肩袖損傷

E.神經(jīng)根型頸椎病

答案：E

考點(diǎn)：神經(jīng)根型頸椎病

題眼：“無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左肩、上臂、前臂外側(cè)放射痛”“Eaton試驗(yàn)和Spurling試驗(yàn)陽(yáng)性”

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