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骨產(chǎn)道異常的對(duì)母兒的影響及處理

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

骨產(chǎn)道異常的對(duì)母兒的影響及處理

1.入口平面狹窄對(duì)母兒的影響及處理

胎膜早破、臍帶脫垂、繼發(fā)性宮縮乏力、胎位異常。

骶恥外徑≤16cm，對(duì)角徑≤9.5cm，骨盆入口前后徑≤8.0cm，胎頭跨恥征陽性，不能入盆→剖宮產(chǎn)；

骶恥外徑16.5——17.5cm，骨盆入口前后徑8.5——9.5cm，對(duì)角徑10——11cm→試產(chǎn)（2——4小時(shí)）。

2.中骨盆平面狹窄對(duì)母兒的影響及處理

胎頭長(zhǎng)時(shí)間嵌頓于產(chǎn)道——

兒：產(chǎn)瘤、顱內(nèi)出血、死產(chǎn)

母：產(chǎn)瘺、腸脹氣、尿潴留、先兆子宮破裂

處理：剖宮產(chǎn)。

3.出口平面狹窄對(duì)母兒的影響及處理

影響同中骨盆平面狹窄；

處理：剖宮產(chǎn)。

【進(jìn)階攻略】

產(chǎn)道異常可使分娩受阻。臨床上以骨產(chǎn)道異常對(duì)分娩的影響更為重要和常見。當(dāng)一個(gè)徑線狹窄時(shí)，要觀察同一個(gè)平面其他徑線的大小，再結(jié)合整個(gè)骨盆的大小與形態(tài)進(jìn)行綜合分析，作出正確判斷。

【易錯(cuò)易混辨析】

如骨盆正常，胎頭過大，也會(huì)影響正常分娩；如果骨盆雖狹窄一點(diǎn)，但胎頭小，也可以通過，在做題過程中，需要考慮這是相對(duì)而言的。

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