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高血壓患者的治療應(yīng)遵循合理使用降壓藥物,達到聯(lián)合用藥和用藥個體化的期望效果。
抗高血壓藥分類: | ||
利尿降壓藥 |
(1)噻嗪類:如氫氯噻嗪 (2)潴鉀利尿劑:氨苯蝶啶、阿米洛利 (3)醛固酮拮抗劑:螺內(nèi)酯 (4)袢利尿劑:呋塞米 |
適用于單用 主治輕度高血壓,禁用于糖尿病患者 |
交感神經(jīng)抑制藥 |
(1)中樞性降壓藥:如可樂定、利美尼定 (2)神經(jīng)節(jié)阻斷藥:如樟磺咪芬 (3)去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥:如利血平、胍乙啶 (4)腎上腺素受體阻斷藥:如普萘洛爾 |
適用于嚴重程高血壓高血壓伴心絞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和懷孕的患者 禁用于支氣管哮喘、心衰、病竇、傳導(dǎo)阻滯、糖尿病、外周血管痙攣 |
腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥 |
(1)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制藥:如培哚普利(長效)、卡托普利(短效) (2)血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥:如氯沙坦、坎地沙坦 (3)腎素抑制藥:如雷米克林 |
適合單用 適用于有胰島素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者,同時ACEI、ARB有利于防止腎病進展 禁用于孕婦 |
鈣拮抗藥 |
(1)二氫吡啶類:硝苯地平(短效),左旋氨氯地平(長效) (2)非二氫吡啶類:地爾硫卓,維拉帕米 |
適合與β受體阻滯劑合用,輕中度高血壓有效 |
血管擴張藥 | 肼屈嗪和硝普鈉 | 降壓強,大,短。適用于高血壓危象 |