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膽堿受體阻斷藥

膽堿受體阻斷藥可阻斷中樞膽堿受體,減弱紋狀體中乙酰膽堿的作用。本類藥物曾是沿用已久的抗帕金森病藥,但自使用左旋多巴以來,它們已退居次要地位,其療效不如左旋多巴?,F(xiàn)適用于①輕癥患者;②不能耐受左旋多巴或禁用左旋多巴的患者;③與左旋多巴合用,可使50%患者癥狀得到進(jìn)一步改善;④治療抗精神病藥引起的帕金森綜合征有效。傳統(tǒng)膽堿受體阻斷藥阿托品、東莨菪堿抗帕金森病有效,但因外周抗膽堿作用引起的副作用大,因此合成中樞性膽堿受體阻斷藥以供應(yīng)用,常用者為苯海索。

苯海索(trihexyphenidyl)又稱安坦(artane),其外周抗膽堿作用為阿托品的1/10~1/2.抗震顫療效好,但改善僵直及動作遲緩較差,對某些繼發(fā)性癥狀如過度流涎有改善作用。不良反應(yīng)似阿托品,對心臟的影響比阿托品弱,故應(yīng)用較安全。但仍有口干、散瞳、尿潴留、便秘等副作用。窄角型青光眼、前列腺肥大者慎用。

卡馬特靈(kemadrin)又稱開馬君,其藥理作用及應(yīng)用與苯海索相似。

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