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噻嗪類利尿藥的不良反應(yīng)

2020-03-09 10:45 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【噻嗪類利尿藥不良反應(yīng)】

1.電解質(zhì)紊亂 如低血鉀、低血鎂、低氯堿血癥等。

2.潴留現(xiàn)象如高尿酸血癥、高鈣血癥,主要是藥物減少細胞外液容量,增加近曲小管對尿酸的再吸收所致,痛風者慎用。

3.代謝性變化與劑量有關(guān),可致高血糖、高脂血癥。致腎素、醛固酮的過度分泌。對血脂可使血清甘油三酯及低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-cho)量增加,同時伴有高密度脂蛋白(HDL)的減少,有報道同時應(yīng)用β受體阻斷藥可防止利尿藥引起的LDL-cho的升高。還可降低糖耐量,使血糖升高,可能是抑制了胰島素的分泌或抑制肝PDE,因此使cAMP中介的糖原分解作用加強,糖尿病者慎用。

4.高敏反應(yīng) 如發(fā)熱、皮疹、過敏反應(yīng)。

5.其他 可增高血尿素氮,加重腎功能不良。無尿及對磺胺過敏者禁用本類藥物。

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