APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論 > 臨床藥理 > 正文

阿米卡星適應(yīng)癥及用法

阿米卡星藥動學(xué)

肌內(nèi)注射后迅速被吸收。主要分布于細(xì)胞外液,正常嬰兒腦脊液中濃度可達(dá)同時(shí)期血藥濃度的 10~20%,當(dāng)腦膜有炎癥時(shí),則可達(dá)同期血藥濃度的 50%,但在心臟心耳組織、心包液、肌肉、脂肪和間質(zhì)液內(nèi)的濃度很低 ;5~15%的藥量重新分布到各種組織,可在腎臟皮質(zhì)細(xì)胞和內(nèi)耳液中積蓄。穿過胎盤,尿中濃度高,滑膜液中可達(dá)治療濃度。支氣管分泌物、膽汁及房水中濃度低,腹水中濃度很難預(yù)測。分布容積為 0.21L/kg,蛋白結(jié)合率低,在腎臟皮質(zhì)中可與組織結(jié)合。肌內(nèi)注射后血藥濃度于0.75~1.5小時(shí)達(dá)峰值,一次肌注250、375與 500mg后,平均峰濃度分別為 12、16與 21μg/ml,6小時(shí)尿藥濃度分別為560、700及830μg/ml。靜滴后15~30分鐘達(dá)峰值,一次靜滴 500mg,30分鐘滴完時(shí)的平均血藥峰濃度為 38μg/ml。發(fā)熱患者血藥濃度減低。T1/2成人為 2~2.5小時(shí),無尿患者中T1/2可長達(dá) 30小時(shí),燒傷患者為 l~1.5小時(shí);胎兒為 3.7小時(shí),新生兒為 4~8小時(shí)(與出生時(shí)體重和年齡成反比)。本品在體內(nèi)不代謝。主要經(jīng)腎小球?yàn)V過排出,9小時(shí)內(nèi)排出84~92%;一次肌注 0.5g,尿藥濃度可高達(dá) 800μg/ml以上,24小時(shí)內(nèi)排出 94~98%, 10~20天內(nèi)完全排泄。血液透析與腹膜透析可自血液中清除相當(dāng)量的藥物,從而使半衰期顯著縮短。

適應(yīng)癥及用法

①本品適用于綠膿桿菌及其他假單胞菌屬、大腸桿菌、變形桿菌(吲哚陽性和吲哚陰性)、普魯威登菌、克雷伯菌、腸桿菌、沙雷菌屬、不動桿菌屬與葡萄球菌屬等所致的菌血癥、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、敗血癥(包括新生兒膿毒癥)、呼吸道感染、骨關(guān)節(jié)感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染(包括腦膜炎)、皮膚軟組織感染、膽道感染、腹腔感染(包括腹膜炎)、燒傷、手術(shù)后感染(包括血管外科手術(shù)后感染)及復(fù)發(fā)性尿路感染等。②阿米卡星不宜用于單純性尿路感染初治病例,除非致病菌對其他毒性較低的抗菌藥均不敏感。③阿米卡星對大部分氨基糖苷類純化酶穩(wěn)定,故適用于治療革蘭陰性桿菌中卡那霉素、慶大霉素或妥布霉素耐藥菌株,尤其如普魯威登菌屬、粘質(zhì)沙雷菌和綠膿桿菌所致感染。

用法用量

1.成人肌內(nèi)注射或靜脈滴注,尿路感染,每 12小時(shí) 0.25g;用于其他全身感染,按體重每 8小時(shí) 5mg/kg,或每 12小時(shí)7.5mg/kg。成人每天不超過 1.5g,療程不超過 10天。

2.兒科禁用。

[制劑與規(guī)格]按阿米卡星計(jì)。注射用硫酸阿米卡星0.2g(20萬單位)

肌注或靜滴,一日mg/kg,分-3次給藥,成人日量不超過1.5g.單純尿路感染一次mg,一日2次即可.

醫(yī)師資格考試公眾號

相關(guān)資訊
距離2024醫(yī)師二試考試

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽
    免費(fèi)資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    高頻考點(diǎn)
    報(bào)考指南
    模擬試卷
    復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊