醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理“掌握！缺鐵性貧血：鐵代謝檢測指標(biāo)”，還不清楚的檢驗(yàn)職稱考生，速度查看！

（1）血清鐵測定

參考值：成年男性11.6～31.3μmol/L，女性9.0～30.4 μmol/L。

臨床意義：血清鐵降低見于缺鐵性貧血、失血、營養(yǎng)缺乏、感染和慢性病。增高見于肝臟疾病、造血不良、無效性增生、慢性溶血、反復(fù)輸血和鐵負(fù)荷過重。

（2）血清鐵蛋白測定

參考值：成人男性 15～200μg/L，女性12～150μg/L，小兒低于成人；青春期至中年，男性高于女性。

臨床意義：降低見于缺鐵性貧血早期、失血、營養(yǎng)缺乏和慢性貧血等。增高見于肝臟疾病、血色病、急性感染和惡性腫瘤。

（3）血清總鐵結(jié)合力測定

1）原理：血清總鐵結(jié)合力（TIBC）通常情況下，僅有1/3的運(yùn)鐵蛋白與鐵結(jié)合。在血清中加入已知過量的鐵標(biāo)準(zhǔn)液，使血清中全部的Tf與鐵結(jié)合達(dá)到飽和狀態(tài)，再用吸附劑（輕質(zhì)碳酸鎂）除去多余的鐵。再按上法測定血清鐵含量，其結(jié)果為總鐵結(jié)合力，如再減去先測的血清鐵，則為未飽和鐵結(jié)合力（UIBC）。

參考值：TIBC：男性50～77μmol/L，女性54～77μmol/L；UIBC：25.1～51.9μmol/L。

2）臨床意義：增高見于缺鐵性貧血、紅細(xì)胞增多癥。降低或正常見于肝臟疾病、惡性腫瘤、感染性貧血、血色病和溶血性貧血，顯著降低者見于腎病綜合征。

（4）轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度測定

轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（TS）（%）＝血清鐵/總鐵結(jié)合力×100%

1）參考值：20%～55%（均值男性34%，女性33%）。

2）臨床意義：降低見于缺鐵性貧血（TS小于15%）、炎癥等。增高見于鐵利用障礙，如鐵粒幼細(xì)胞貧血、再障；鐵負(fù)荷過重，如血色病早期，貯存鐵增加不顯著，但血清鐵已增加，TS＞70%，這是診斷的可靠指標(biāo)。

（5）轉(zhuǎn)鐵蛋白測定

參考值（免疫比濁法）：28.6～51.9μmol/L（220～400 mg/dl）。

臨床意義：增高見于缺鐵性貧血、妊娠；降低見于腎病綜合征、肝硬化、惡性腫瘤、炎癥。

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