急性白血病的分型標(biāo)準(zhǔn)分別有哪些?
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中國急性白血病分型標(biāo)準(zhǔn)
亞型 | 分型標(biāo)準(zhǔn) |
M0 | 急性髓細(xì)胞白血病微分化型,原始細(xì)胞≥30%,無T、B淋巴系標(biāo)記,至少表達(dá)一種髓系抗原,免疫細(xì)胞化學(xué)或電鏡MPO陽性 |
M1 | 原始粒細(xì)胞白血病未分化型,骨髓中原始粒細(xì)胞≥90%(NEC),早幼粒細(xì)胞很少,中幼粒細(xì)胞以下階段不見或罕見POX或SB(+)的原始細(xì)胞>3% |
M2 | 原始粒細(xì)胞白血病部分分化型 |
M2a | 骨髓中原始粒細(xì)胞30%~90%(NEC),單核細(xì)胞<20%,早幼粒以下階段>10% |
M2b | 骨髓粒系明顯增生,異常原始及早幼粒細(xì)胞明顯增多,以異常的中性中幼粒細(xì)胞增生為主,其胞核常有1~2個(gè)大核仁,核質(zhì)發(fā)育顯著不平衡,此類細(xì)胞>30%(NEC) |
M3 | 急性早幼粒細(xì)胞白血病,骨髓中以顆粒增多的異常早幼粒細(xì)胞增生為主,>30%(ANC),其胞核大小不一,胞質(zhì)中有大小不等的顆粒,可見束狀的Auer小體 |
M3a | 粗顆粒型:嗜苯胺藍(lán)顆粒粗大,密集甚或融合 |
M3b | 細(xì)顆粒型:嗜苯胺藍(lán)顆粒密集而細(xì)小 |
M4 | 粒-單核細(xì)胞白血病 |
M4a | 以原始及早幼粒細(xì)胞增生為主,原、幼單及單核>20%(NEC) |
M4b | 以原、幼單核細(xì)胞增生為主,原粒+早幼粒細(xì)胞>20%(NEC) |
M4c | 具有粒系又具有單核系特征的原始細(xì)胞>30%(ANC) |
M4Eo | 除上述特征外,有顆粒粗大且圓、著色較深的嗜酸性粒細(xì)胞,占5%~30%(此類細(xì)胞常伴有粗大而多的嗜酸顆粒) |
M5 | 單核細(xì)胞白血病,以分化程度分兩亞型 |
M5a | 未分化型,骨髓原單核細(xì)胞≥80%(NEC) |
M5b | 部分分化型,骨髓原始和幼稚單核細(xì)胞>30%(ANC)。原始單核細(xì)胞<80%(NEC),其余為幼單和單核細(xì)胞增多 |
M6 | 紅白血病,骨髓中紅細(xì)胞系≥50%,常有形態(tài)學(xué)異常,紅系PAS陽性,原粒細(xì)胞(或原單+幼單核細(xì)胞)>30%(ANC),或血片中原粒(或原單)細(xì)胞>5%,骨髓中原粒(或原幼單核)細(xì)胞≥20%(ANC)。部分病例紅系30%~50%,而異常幼紅細(xì)胞(巨幼樣變,雙核、多核、核碎裂)>10%也可診斷 |
M7 | 急性巨核細(xì)胞白血病,外周血有原巨核(小巨核)細(xì)胞;骨髓中原巨核細(xì)胞>30%;原巨核由電鏡、細(xì)胞化學(xué)或單克隆抗體證實(shí);骨髓細(xì)胞少時(shí)往往干抽,活檢有原始和巨核細(xì)胞增多,網(wǎng)狀纖維增加 |
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