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臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試:《答疑周刊》2023年第10期

2022-11-24 10:57 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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問題索引:

1.【問題】某孕婦為Rh-,第一胎分娩Rh+胎兒,為防止再次妊娠的Rh+胎兒產(chǎn)生溶血癥,應(yīng)給Rh母親注射Rh抗原還是Rh抗體?

2.【問題】間接凝集抑制反應(yīng)的原理?

3.【問題】骨髓活檢和骨髓穿刺的區(qū)別?

具體解答:

1.【問題】某孕婦為Rh-,第一胎分娩Rh+胎兒,為防止再次妊娠的Rh+胎兒產(chǎn)生溶血癥,應(yīng)給Rh母親注射Rh抗原還是Rh抗體?

【解答】新生兒溶血癥主要見于母子間Rh血型不合的第二胎妊娠。血型為Rh陰性的母親因流產(chǎn)分娩過Rh陽性的胎兒時(shí),Rh陽性RBC進(jìn)入體內(nèi)產(chǎn)生了抗Rh抗體(IgG類),當(dāng)母體再次妊娠Rh陽性的胎兒時(shí),母體[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]內(nèi)的抗Rh抗體可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),與胎兒Rh陽性RBC結(jié)合,通過激活補(bǔ)體和調(diào)理吞噬,使胎兒RBC溶解破壞,引起流產(chǎn)或新生兒溶血。若該母親曾接受過Rh陽性輸血?jiǎng)t第一胎胎兒也可發(fā)生溶血。

預(yù)防措施為:分娩Rh陽性胎兒72小時(shí)內(nèi)給母體注射Rh抗體(抗D抗體),預(yù)防再次妊娠Rh陽性胎兒發(fā)生新生兒溶血癥。

2.【問題】間接凝集抑制反應(yīng)的原理?

【解答】間接凝集抑制反應(yīng):先將可溶性抗原(或抗體)與相應(yīng)的抗體(或抗原)混合,然后再加入抗原(或抗體)致敏的載[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]體顆粒,若出現(xiàn)凝集現(xiàn)象,則說明標(biāo)本中不存在相同抗原,抗體試劑未被結(jié)合。若存在相同抗原,抗體與之結(jié)合,凝集反應(yīng)被抑制。間接血凝抑制試驗(yàn)可用于檢測(cè)抗體、自身抗體、變態(tài)反應(yīng)性抗體,也可測(cè)定抗原。

3.【問題】骨髓活檢和骨髓穿刺的區(qū)別?

【解答】骨髓穿刺檢查反映的是血細(xì)胞數(shù)量、形態(tài)和比例的改變,不能有效反映骨髓組織結(jié)構(gòu)及間質(zhì)成分的變化。骨髓活檢可觀察骨髓組織結(jié)構(gòu)和空間定位,是骨髓涂片檢查的有效補(bǔ)充方法。

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