1.【問(wèn)題】惡性腫瘤細(xì)胞的主要形態(tài)特征是？

【解答】（1）細(xì)胞核的改變：①核增大：胞核顯著增大，為同類(lèi)正常細(xì)胞1～4倍，有時(shí)可達(dá)10倍以上。②核畸形：各種畸形，如結(jié)節(jié)狀、分葉狀、長(zhǎng)形、三角形、不規(guī)則形，可有凹陷、折疊。某些腺癌細(xì)胞畸形不明顯。③核深染：由于癌細(xì)胞DNA大量增加，染色質(zhì)明顯增多、增粗，染色加深，呈藍(lán)紫色似墨滴狀。腺癌深染程度不及鱗癌明顯。④核胞質(zhì)比失調(diào)：由于胞核顯著增大，引起核胞質(zhì)比增大。癌細(xì)胞分化越差，核胞質(zhì)比失調(diào)越明顯。

（2）細(xì)胞質(zhì)的改變：①胞質(zhì)量異常：胞質(zhì)相對(duì)減少，分化程度越低，胞質(zhì)量越少。②染色加深：由于胞質(zhì)內(nèi)含蛋白質(zhì)較多，HE染色呈紅色，且著色不均。③細(xì)胞形態(tài)畸形：癌細(xì)胞呈不同程度的畸形變化，如纖維形、蝌蚪形、蜘蛛形及其他異型。細(xì)胞分化程度越高，畸形越明顯。④空泡變異：腺癌細(xì)胞較為突出，常可融為一個(gè)大空泡，將核擠向一側(cè)，形成戒指樣細(xì)胞。⑤吞噬異物：癌細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)常見(jiàn)吞噬的異物，如血細(xì)胞、細(xì)胞碎片等。偶見(jiàn)胞質(zhì)內(nèi)封入另一個(gè)癌細(xì)胞，稱(chēng)為封入細(xì)胞或鳥(niǎo)眼細(xì)胞。

（3）癌細(xì)胞團(tuán)：涂片中除可見(jiàn)單個(gè)散在癌細(xì)胞，還可見(jiàn)成團(tuán)脫落的癌細(xì)胞。癌細(xì)胞團(tuán)中，細(xì)胞大小、形態(tài)不等，失去極性，排列紊亂，癌細(xì)胞繁殖快，互相擠壓，呈堆疊狀或鑲嵌狀。

2.【問(wèn)題】李凡他試驗(yàn)用于什么檢查？

【解答】李凡他試驗(yàn)(Rivalta試驗(yàn))，漿膜腔積液分為漏出液和滲出液，滲出液中含有大量漿液黏蛋白，李凡他試驗(yàn)是作為區(qū)別滲出液和漏出液最主要、最常用的方法之一。

結(jié)核性腹膜炎李凡他試驗(yàn)陽(yáng)性（+），表示積液為滲出液。淋巴細(xì)胞增多也強(qiáng)調(diào)是結(jié)核性的滲出液。

3.【問(wèn)題】血友病甲、乙和血管性血友病的區(qū)別？

【解答】血管性血友?。╲WD）是由于因子Ⅷ復(fù)合物中的血管性血友病因子（vWF）基因的合成與表達(dá)缺陷而導(dǎo)致它的質(zhì)和量異常所引起的出血性疾病。vWD是僅次于血友病A的另一種常見(jiàn)的出血性疾病。

血友病甲是由于遺傳性因子Ⅷ基因缺陷、基因突變、基因缺失、基因插入等導(dǎo)致內(nèi)源凝血途徑激活凝血酶原酶的功能發(fā)生障礙所引起的出血性疾病。

血友病乙是由于遺傳性因子Ⅸ基因缺陷、基因突變、基因缺失、基因插入等導(dǎo)致內(nèi)源凝血途徑激活凝血酶原酶的功能發(fā)生障礙所引起的出血性疾病。

點(diǎn)擊下載： 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師：《答疑周刊》2021年第11期

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明出處，違者將追究法律責(zé)任〗