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CVP中心靜脈壓的監(jiān)測與護(hù)理

中心靜脈壓(CVP)是指右心房或靠近右心房的上下腔靜脈額壓力。可反映體內(nèi)血容量、靜脈回血量、右心室充盈壓力或右心功能的變化,對補血補液的速度,防止心臟過度負(fù)荷及指導(dǎo)利尿藥的應(yīng)用等,具有重要的指導(dǎo)參考意義。

中心靜脈壓的測定:中心靜脈壓測定是經(jīng)頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈,將導(dǎo)管插入上腔靜脈或右心房;或經(jīng)股靜脈插入下腔靜脈或右心房,測量中心靜脈內(nèi)的壓力;也可經(jīng)該管路抽取靜脈血或放血,輸注高滲或有刺激性的液體,如靜脈高價營養(yǎng)液、高濃度氯化鉀等。

中心靜脈壓的組成:1、右心房充盈壓;2、靜脈內(nèi)壁壓即靜脈內(nèi)血容量;3、靜脈外壁壓,即靜脈收縮壓和張力;4、靜脈毛細(xì)血管壓

適應(yīng)癥:危重病人手術(shù),既可快速輸液、輸血,又能協(xié)助了解是低血容量休克還是心功能不全;搶救休克時,確定輸血、輸液量是否適當(dāng),防止循環(huán)超負(fù)荷的危險;心力衰竭和低心排血量綜合征者;當(dāng)病人血壓正常而伴有少尿或無尿時,幫助區(qū)別是血容量不足,還是腎功能衰竭,以避免輸血、補液的盲目性。

禁忌癥:1、絕對禁忌癥:局部破損、感染、有出血傾向者。2、相對禁忌癥:凝血功能障礙者。

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