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外科護理換藥常見注意事項

2016-11-16 11:22 醫(yī)學教育網(wǎng)
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外科護理換藥常見注意事項:

1.無菌一期傷口換藥一般在24小時、72小時常規(guī)觀察局部腫脹滲出情況。

2.開放傷術(shù)后爭取24、48、72小時連續(xù)三天換藥,特別注意容易出現(xiàn)血腫或引流情況及時排除險情比較關(guān)鍵。

3.骨科創(chuàng)面較多見感染創(chuàng)面就是皮膚壞死、褥瘡創(chuàng)面,高滲鹽水一般在某一時期,用在感染重、滲出較多的創(chuàng)面,可以快速減輕創(chuàng)面及肉芽組織水腫,減少滲出。

4.再植手術(shù)或吻合血管的皮瓣手術(shù)最好能用與體溫相近的呋喃西林溶液換藥,手指換藥紗布應避免環(huán)形包扎,局部最好用碎紗布填充。

5.對于大面積創(chuàng)面,首先注意清創(chuàng),醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理對于已經(jīng)壞死的組織包括壞死的肌腱及血管組織不要姑息,爭取在幾次換藥中,界線一旦明顯則果斷切除。勉強留下,只會延緩肉芽生長,甚至造成感染。

6.對于已清除大部分壞死組織的創(chuàng)口,要注意愛護肉芽的生長,肉芽組織本身有抗感染的能力,如果沒有明顯滲出,則不要用抗生素或其他藥水換藥,只用碘伏消毒創(chuàng)緣皮膚,用濕鹽水紗布覆蓋即可。

7.油紗條不要放到創(chuàng)面上,應該在鹽水紗布上,防止鹽水過快的揮發(fā)。

8.有感染的創(chuàng)面注意先做一個細菌培養(yǎng)+藥敏再換藥,以免以后被動。

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