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燒傷后送與住院處理

2019-12-24 09:18 醫(yī)學教育網
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傷員的后送與住院處理:

當從現場搶救出大批燒傷傷員時,對中小面積燒傷原則上應就近組織搶救,以便及時治療,減輕痛苦。對于大面積燒傷傷員,也應就地搶救,有時需考慮轉送到條件較好的醫(yī)療單位。轉送傷員時,最好在傷后4小時內送達目的地。如不能此時間送到,應就地抗休克,待休克已基本平穩(wěn)后再送。轉送途中必要時應設法輸液,給鎮(zhèn)靜劑,盡量減少顛簸。戰(zhàn)時如不能就地救治休克,必須在休克期轉送時,則應在中途設立中轉站,進行分段輸液。

傷員送到醫(yī)院后處理:面積20%以下者,可口服燒傷飲料,創(chuàng)面清創(chuàng)后包扎或暴露。燒傷面積21-40%者,可口服補液加靜脈輸液,其靜脈補液中以晶體為主,膠體可用右旋醣酐。面積在40%以上者,進行靜脈輸液,并應考慮輸血,適量口服液體。

對于嚴重大面積燒傷傷員的接診處理:

1.了解傷員一般情況,有無休克、呼吸道燒傷及合并傷。估計燒傷面積與深度。

2.進行輸液配血。有休克或休克先兆者,輸液愈早愈好,勿延誤時間。同時制訂初步輸液計劃。

3.酌情給止痛劑。休克嚴重病員止痛劑應自靜脈注射。

4.放留置導尿管,記錄每小時尿量,必要時測尿比重。

5.中重度呼吸道燒傷,或面頸部深度燒傷后喉頭水腫呼吸困難,應作氣管切開。給氧。

6.選用抗菌藥物。如未注射過破傷風毒素時應予注射。

7.病情穩(wěn)定或休克好轉后,及早施行肢體環(huán)狀焦痂切開減壓,取暴露或包扎療法。

8.做好各項病情觀察(如脈搏、呼吸、血壓、液體出入量等)與詳細記錄。

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