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詳情2021年口腔醫(yī)師技能考試即將開始,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理分享“2021口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試病例分析-根尖周炎診斷公式”具體內(nèi)容如下,希望對大家備戰(zhàn)2021口腔助理醫(yī)師技能考試有幫助!
病例分析診斷公式——根尖周炎
急性根尖周炎=咬合不適/咬合痛+能引發(fā)牙髓壞死的牙體病損、深牙周袋或充填體+牙齦潮紅/紅腫/隆起+持續(xù)性跳痛+波動感。
急性根尖周炎各期的臨床表現(xiàn)
癥狀和體征
漿液期
根尖周膿腫期
骨膜下膿腫期
黏膜下膿腫期
疼痛
咬合痛
持續(xù)跳痛
脹跳痛極劇烈
減輕
叩痛
(+)~(++)
(++)~(+++)
(+++)最劇烈
(++)~(+)
捫診
不適
疼痛
極痛,深波動感
淺波動感
根尖部牙齦
無變化/潮紅
紅腫,局限
紅腫明顯,廣泛
腫脹明顯
全身癥狀
無
無/輕
乏力,發(fā)熱
減輕/無
慢性根尖周炎=X線片根尖骨質(zhì)破壞+竇道+牙冠變色+累及牙髓的牙體硬組織疾患+根尖部半球狀隆起(根尖周囊腫)。
慢性根尖周炎不同分型
根尖周肉芽腫
根尖部有圓形的透射影像,邊界清晰,周圍骨質(zhì)正?;蛏燥@致密,透影區(qū)范圍較小,直徑一般不超過1cm
慢性根尖周膿腫
根尖部透影區(qū)邊界不清楚,形狀不規(guī)則,周圍骨質(zhì)較疏松而呈云霧狀
根尖周囊腫
較小的囊腫在X線片上顯示的透射影像與根尖周肉芽腫難以區(qū)別,大的根尖周囊腫可見有較大的圓形透影區(qū),邊界很清楚,有一圈由致密骨組成的阻射白線圍繞,可因囊腫壓迫致使鄰牙移位或牙根吸收
根尖周致密性骨炎
根尖部骨質(zhì)呈局限性的致密阻射影像,無透射區(qū),多在下頜后牙發(fā)現(xiàn)
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