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10月30日 19:00-21:00
詳情出分當(dāng)晚 19:00-21:00
詳情患者,女,46歲,干部。
主訴:右下后牙金屬全冠修復(fù)近2年,脫落多次。
現(xiàn)病史:右下后牙金屬全冠修復(fù)近2年。經(jīng)常脫落,約半年脫落一次,要求重新設(shè)計(jì)制作。
既往史:否認(rèn)有全身系統(tǒng)性疾病、傳染病及藥物過(guò)敏史。
檢查:46金屬鑄造全冠修復(fù),現(xiàn)脫落。46臨床冠短,咬合緊,46牙體預(yù)備聚合度較大,約15°,金屬全冠咬合面較薄。46叩診(-),戴入牙冠后接觸點(diǎn)尚佳,X線(xiàn)片顯示46已行根管治療,但根充不到位,欠填約4mm,牙周膜增寬。全囗牙齦齦緣及齦乳頭暗紅,水腫,齦乳頭圓鈍,點(diǎn)彩消失,質(zhì)軟。牙石(++),色素(++),探診出血,無(wú)牙周袋,牙齒無(wú)松動(dòng)。
1.主訴疾病的診斷和診斷依據(jù)。
2.非主訴疾病的診斷和診斷依據(jù)。
3.分析金屬冠脫落的原因及重新制作前應(yīng)采取的措施。
4.主訴疾病的治療原則。
5.全口其他疾病的治療設(shè)計(jì)。
1.主訴疾病的診斷:46牙體缺損。
診斷依據(jù):46金屬鑄造全冠修復(fù)。
2.非主訴疾病的診斷慢性齦炎。
診斷依據(jù):全囗牙齦齦緣及齦乳頭暗紅,水腫,齦乳頭圓鈍,點(diǎn)彩消失,質(zhì)軟。牙石(++),色素(++),探診出血,無(wú)牙周袋。
3.義齒脫落原因分析及治療設(shè)計(jì):1)造成46戴冠后經(jīng)常脫落的主要原因是修復(fù)牙臨床牙冠短,牙體預(yù)備聚合度較大,導(dǎo)致修復(fù)體約束力減小,固位差,經(jīng)常脫落。2)重新制作前,因46根充不到位,欠填約4mm,應(yīng)重新做根管治療。
4.為避免金屬冠脫落,可設(shè)計(jì)成利用根管固位的嵌體冠。適當(dāng)將齦緣處再做預(yù)備,降低聚合度;同時(shí)可以在軸壁上設(shè)計(jì)固位溝。
5.全口其他疾病的治療設(shè)計(jì):全口齦上潔治術(shù),注意口腔衛(wèi)生的維護(hù)。
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