患者，男，18歲。

主訴：右下后牙腫痛、張口困難2天。

現(xiàn)病史：右下后牙近2天疼痛明顯，張口困難，右下頜腫脹，發(fā)熱。

既往史：半年來右下后牙反復(fù)腫痛。

口腔檢查：8萌出不全，前傾阻生，有盲袋，遠(yuǎn)中齦瓣明顯紅腫，盲袋內(nèi)有膿性分泌物及食物殘?jiān)瑥埧诙?cm，右側(cè)下頜角區(qū)明顯腫脹，右下頜下淋巴結(jié)腫大，觸診疼痛。

1.主訴診斷：右下8智齒冠周炎(近中阻生)。

2.主訴疾病的診斷依據(jù)：

（1）右下后牙腫痛、張口困難2天。

（2）右下后牙近2天疼痛明顯，張口困難，右下頜腫脹，發(fā)熱。

（3）8萌出不全，前傾阻生，有盲袋，遠(yuǎn)中齦瓣明顯紅腫，盲袋內(nèi)有膿性分泌物及食物殘?jiān)?/p>

3.主訴疾病的鑒別診斷：

（1）與鄰牙的牙髓炎：有冷熱刺激痛，自發(fā)性疼痛，沒有紅腫熱和功能障礙。

（2）外傷后血腫：有外傷史。

（3）干槽癥：有拔牙史，牙槽窩空虛。

（4）頜面部畸形：發(fā)育性疾病，時(shí)間長久，沒有病灶牙。

4.主訴疾病的治療設(shè)計(jì)：

增強(qiáng)病人機(jī)體抵抗力，消炎、鎮(zhèn)痛、切開引流。

（1）8冠周用過氧化氫沖洗局部上碘甘油。

（2）口服抗生素，含漱口液。

（3）急性炎癥緩解后，拔除有右下8。