【2023口腔醫(yī)師專業(yè)解讀】牙周病學(xué)-各類牙周炎的鑒別

2023-02-15 19:19 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

各型牙周炎的基本病理變化和表現(xiàn)基本相似，但也可以看到多種不同類型的臨床表現(xiàn)、轉(zhuǎn)歸、對(duì)治療的不同反應(yīng)以及有不同的全身背景等。每年關(guān)于該部分內(nèi)容的考核都占不小的分值，此內(nèi)容常見(jiàn)于各類病例分析類題目的考核，因此此部分內(nèi)容需要牢牢掌握。

侵襲性牙周炎的診斷特點(diǎn)：①年齡一般在35歲以下，但也可超過(guò)；②無(wú)明顯的全身疾??；③快速的骨吸收和附著喪失；④家族聚集性；⑤牙周組織破壞程度與菌斑及局部刺激量不一致。
牙周破壞程度與年齡不相稱，即年齡在35歲以下和有重度牙周破壞，常是侵襲性牙周炎診斷的重要指征。應(yīng)重點(diǎn)檢查切牙及第一磨牙鄰面，并拍攝X線片，咬合翼片有助于發(fā)現(xiàn)早期病變。有條件時(shí)，作微生物學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)伴放線聚集桿菌，或檢查中性粒細(xì)胞有趨化和吞噬功能的異常，有助于本病的診斷，但不是診斷所必需的。
慢性牙周炎與侵襲性牙周炎的鑒別：慢性牙周炎的發(fā)病年齡一般在35歲以后，也可發(fā)病早，但進(jìn)展緩慢，牙周組織破壞程度常與菌斑及局部刺激量相一致。
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