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牙胚的構(gòu)成及分化

成釉器發(fā)育分為三個(gè)時(shí)期：蕾狀期成釉器也稱牙蕾，向帽狀期轉(zhuǎn)化時(shí)，牙胚開始出現(xiàn)形態(tài)差異。帽狀期成釉器形如帽子，細(xì)胞分化為三層：外釉上皮借牙板與口腔上皮相連續(xù)；內(nèi)釉上皮與外釉上皮延續(xù)；內(nèi)釉上皮和外釉上皮之間稱星網(wǎng)狀層，對內(nèi)釉上皮有營養(yǎng)作用和緩沖作用，保護(hù)成釉器。鐘狀期成釉器形似吊鐘，牙冠的形態(tài)已確定。成釉器細(xì)胞分化為四層：內(nèi)釉上皮在頸環(huán)處與外釉上皮相連；星網(wǎng)狀層占成釉器體積的大部分；外釉上皮形成許多皺褶，內(nèi)釉上皮和星網(wǎng)狀層之間出現(xiàn)2——3層扁平細(xì)胞，稱中間層，與釉質(zhì)形成有關(guān)。帽狀期和鐘狀期牙胚出現(xiàn)釉結(jié)、釉索和釉龕。帽狀期牙胚內(nèi)，在內(nèi)釉上皮中央可觀察到簇狀的未分化上皮細(xì)胞，稱為釉結(jié)。是牙發(fā)育的組織中心，調(diào)控牙尖的形態(tài)發(fā)生。

牙胚是在成釉器的帽狀期形成的。帽狀期形成牙乳頭，環(huán)繞成釉器和牙乳頭的間充質(zhì)則形成牙囊。成釉器、牙乳頭和牙囊即構(gòu)成牙胚。鐘狀期牙乳頭繼續(xù)增生，在內(nèi)釉上皮的誘導(dǎo)下，分化為成牙本質(zhì)細(xì)胞。牙囊間充質(zhì)細(xì)胞增生，保證牙體組織形成所需要的營養(yǎng)。乳牙胚形成后，在其舌側(cè)，從牙板的游離緣下端形成新的恒牙胚。恒磨牙牙胚的發(fā)生自胚胎的第4個(gè)月一直持續(xù)到出生后第4年。鐘狀期末，牙板被間充質(zhì)侵入而斷裂，有殘留的牙板上皮以上皮島或上皮團(tuán)的形式存在于頜骨或牙齦中。嬰兒出生后見牙齦上出現(xiàn)針頭大小的白色突起，稱為上皮珠，俗稱馬牙，可自行脫落。某些牙板上皮在某些刺激下可形成牙源性腫瘤或囊腫。

牙體、牙周組織的形成

鐘狀期后期，成釉器的內(nèi)釉上皮分化成熟，并對牙乳頭發(fā)生誘導(dǎo)作用，分化為成牙本質(zhì)細(xì)胞，開始形成牙本質(zhì)的有機(jī)基質(zhì)。在牙本質(zhì)形成中礦化是首選在基質(zhì)小泡中開始的，形成了最早的牙本質(zhì)即罩牙本質(zhì)。偶爾有的成牙本質(zhì)細(xì)胞突起穿過基底膜，形成釉梭。牙本質(zhì)礦化的形態(tài)主要是球形礦化。在成牙本質(zhì)細(xì)胞層與礦化的牙本質(zhì)間總有一層有機(jī)基質(zhì)，稱為前期牙本質(zhì)。

牙乳頭是產(chǎn)生牙髓的原始組織，牙乳頭周圍有牙本質(zhì)形成時(shí)則稱為牙髓。待原發(fā)性牙本質(zhì)完全形成，牙髓發(fā)育也完成了。

當(dāng)牙冠發(fā)育即將完成時(shí)，內(nèi)釉上皮和外釉上皮在頸環(huán)處增生，向根尖孔方向生長，稱為上皮根鞘。上皮根鞘包繞的牙乳頭細(xì)胞形成根部牙本質(zhì)。上皮根鞘繼續(xù)生長并向根尖孔處呈45°彎曲，形成上皮隔。牙本質(zhì)形成后，上皮根鞘發(fā)生斷裂，斷裂的上皮根鞘呈網(wǎng)狀包繞在牙根的周圍，進(jìn)一步離開根面，部分可遺留在發(fā)育中的牙周膜中，稱上皮剩余，也稱馬拉瑟上皮剩余，遇刺激可形成牙源性囊腫或牙源性腫瘤。發(fā)育中的牙根包括上皮根鞘、牙乳頭和牙囊，這三者相互作用，在牙發(fā)育早期作為一個(gè)整體性的功能復(fù)合物被稱為發(fā)育期根端復(fù)合體，具有更強(qiáng)的增殖能力和礦化能力。

牙周膜、牙骨質(zhì)和固有牙槽骨均始從牙囊發(fā)育。

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