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口底多間隙感染

【考頻指數(shù)】★★

口底多間隙感染一般指雙側(cè)下頜下、舌下以及下頜下間隙同時受累。其感染可能是金黃色葡萄球菌為主的化膿性口底蜂窩組織炎；也可能是厭氧菌或腐敗壞死性細(xì)菌為主引起的腐敗壞死性口底蜂窩組織炎，后者又稱為盧德維咽峽炎，臨床上全身及局部反應(yīng)均甚嚴(yán)重。

軟組織的副性水腫非常廣泛；

腫脹區(qū)皮膚呈紫紅色，壓痛，明顯凹陷性水腫，無彈性；

波動感，捻發(fā)音；

切開后有大量咖啡色、稀薄、惡臭、混有氣泡的液體；

舌體被擠壓抬高，呼吸困難，出現(xiàn)“三凹”征。

治療：切口可在雙側(cè)下頜下、頦下作與下頜骨相平行的“衣領(lǐng)”型或倒“T”型切口。

下頜下間隙感染

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】下頜下間隙感染多見于下頜智牙冠周炎、下頜后牙尖周炎、牙槽膿腫等牙源性炎癥的擴(kuò)散。其次為下頜下淋巴結(jié)炎的擴(kuò)散?；撔韵骂M下腺炎有時亦可繼發(fā)下頜下間隙感染。

下頜下三角區(qū)腫脹，下頜骨下緣輪廓消失，皮膚緊張、壓痛，按壓有凹陷性水腫。

下頜骨體部下緣以下2cm做與下頜下緣平行之切口。

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