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【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】牙骨質(zhì)齲多發(fā)生于牙齦萎縮、牙根面暴露后，牙骨質(zhì)表面菌斑沉積，繼而齲病形成，臨床上多見于老年人根齲。早期表面小而淺的凹陷內(nèi)有大量的細菌及菌斑，表層下脫礦，脫礦后又可重新礦化。病變穿通纖維向深層進展，也可沿與牙面平行的生長線及層板狀結(jié)構(gòu)向牙骨質(zhì)上、下擴展。牙骨質(zhì)較薄，脫礦的牙骨質(zhì)很容易沿生長線崩裂、缺失而使病變較快地累及牙本質(zhì)，形成牙骨質(zhì)下的潛行性齲。進展緩慢時，也可出現(xiàn)修復(fù)反應(yīng)，即形成修復(fù)性牙本質(zhì)。

【進階攻略】此進展的方式與牙釉質(zhì)相類似，但是由于其組織較薄，故可較快累計牙本質(zhì)。

知識點隨手練

一、A1型選擇題

1.牙骨質(zhì)齲的發(fā)生機制敘述錯誤的是

A.牙骨質(zhì)的發(fā)生始于菌斑下

B.早期病變?yōu)楸韺用摰V

C.細菌產(chǎn)酸導(dǎo)致菌斑脫礦

D.脫礦后的牙骨質(zhì)可以重新礦化

E.牙骨質(zhì)深層礦化程度高于表層

2.能夠累及釉質(zhì)，牙骨質(zhì)，牙本質(zhì)的齲病是以下哪項

A.牙釉質(zhì)齲

B.鄰面齲

C.冠部的深齲

D.牙頸部齲

E.根尖周炎

知識點隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。牙骨質(zhì)齲的發(fā)生始于菌斑下，早期病變?yōu)楸韺酉旅摰V。病變開始時，牙骨質(zhì)表面菌斑下由于細菌產(chǎn)酸使牙骨質(zhì)脫礦。而唾液、菌斑中的礦物離子可以在脫礦后的牙骨質(zhì)表面沉積，同時氟容易被牙骨質(zhì)攝取，也加強了表層的再礦化，造成表層礦化相對增高。此時的病變?yōu)闈撔行匝拦琴|(zhì)齲。

2.【答案及解析】D。由于根面齲好發(fā)部位為牙頸部，所以病變常累及頸部的釉質(zhì)、牙骨質(zhì)、直接或間接累及牙本質(zhì)。

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