2015年口腔主治醫(yī)師考試模擬題(1)
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A2型題:每一道試題是以一個小案例出現的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.某一17歲的男患者,近來飲冷水時,有左上后牙一過性疼痛。檢查發(fā)現:左上第一磨牙近中鄰面有深齲洞,在治療這個齲過程中,最易出現意外穿髓的部位是
A.近中頰側髓角和遠中頰側髓角
B.近中舌側髓角和遠中舌側髓角
C.近中頰側髓角和近中舌側髓角
D.遠中頰側髓角和遠中舌側髓角
E.以上都不是
正確答案:C
2.一個1歲半男嬰,口內檢查發(fā)現,上下頜乳中切牙和乳側切牙均已萌出,按照一般乳牙萌出順序在其口內萌出的下一顆牙為
A.上頜乳尖牙
B.下頜乳尖牙
C.上頜第一乳磨牙
D.下頜第一乳磨牙
E.下頜第二乳磨牙
正確答案:D
3.男,50歲,左上中切牙有深楔狀缺損,可探及露髓孔,探無感覺,X線檢查發(fā)現根尖有大面積陰影。在進行根管治療時,有關開髓部位的選擇哪一種說法是正確的
A.由于楔狀缺損部位已經通髓腔,可從楔狀缺損處制備進入髓腔的洞型
B.由于切牙的舌面窩髓壁薄,可以從舌面窩向牙頸部方向鉆人
C.由于切牙的髓腔形態(tài)與切牙的外形基本一致,可以從切端開始向牙根方向鉆入
D.只要能進入髓腔的任何一部位都可以
E.以上都不是
正確答案:B
4.一個9歲男孩,經口內檢查發(fā)現上頜右側區(qū)有恒中切牙,乳尖牙,第一乳磨牙,第二乳磨牙及第一恒磨牙,這個部位的這些牙齒可用臨床牙位記錄法(部位記錄法)記錄為
A.右上6 ⅤⅣⅢ1
B.左上1ⅢⅣⅤ6
C.右上65431
D.左上13456
E.以上都不是
正確答案:A
5.女性,25歲,因重度四環(huán)素牙,欲行切牙貼面修復,臨床檢查發(fā)現:除牙齒顏色呈深褐色外,無明顯牙體缺損,在制作樹脂貼面形成中切牙唇面外形時,下列說法哪個是正確的
A.近中邊緣嵴和遠中邊緣嵴一樣,比較直
B.切緣與近遠中邊緣嵴都成直角
C.頸緣成直線型
D.切緣與遠中邊緣嵴所成的角度比近中邊緣嵴成的角度要圓鈍
E.以上都不是
正確答案:D
6.一個30歲男性患者,因外傷,右側上頜中切牙和側切牙冠折斷,經完善根管治療及樁核修復后,開始進行烤瓷冠修復,臨床檢查發(fā)現上頜牙弓排列整齊,外形正常,前牙呈淺覆合,淺覆蓋關系。在形成中切牙及側切牙冠時,下列說法哪個是錯誤的
A.上頜側切牙外形與中切牙外形相似,但體積稍小,形態(tài)窄而長
B.上頜側切牙的唇面比中切牙窄小而圓突,發(fā)育溝不如中切牙明顯
C.中切牙和側切牙舌面的邊緣嵴都很明顯,而且兩者的舌面窩的窄深程度基本一樣
D.側切牙切嵴向遠中舌側的傾斜度較中切牙大
E.上頜側切牙鄰面三角形的唇緣較中切牙圓突
正確答案:C
7.某一醫(yī)生用拔牙鉗先后拔除上頜中切牙和側切牙時,發(fā)現他在同樣施用旋轉的方式,而且拔牙鉗安放位置正確。施力的大小和速度基本一致情況下,側切牙的牙根尖三分之一折斷在牙槽窩內,分析其原因最有可能的是
A.側切牙的牙根比中切牙的牙根更易折斷
B.側切牙牙根尖三分之一常有彎曲施用旋轉力拔除時較易折斷
C.拔除側切牙時,旋轉力施用不夠
D.與拔除中切牙和側切牙的先后順序有關
E.以上都不是
正確答案:B
8.一個68歲患者,因牙齒缺失,欲行義齒修復,患者主訴多年來口內多數牙都因齲壞松動拔除或自行脫落。臨床檢查發(fā)現:口內僅剩四個尖牙。而且松動度在Ⅰ度以內,除牙尖有明顯磨耗外。無齲壞,四個尖牙之所以還能留在口內的原因,從牙體解剖的角度分析,其原因是
A.尖牙位于口角,口角有促進牙齒自潔的作用
B.尖牙的牙根長,而且牙冠各面光滑,自潔作用好
C.尖牙的作用是穿刺和撕裂食物,這種作用有利于牙齒穩(wěn)固
D.從牙體解剖的角度無法說尖牙比其它牙在口內保留時間更長
E.以上都不是
正確答案:B
9.男,50歲,因深楔狀缺損,致左側上頜尖牙,牙冠折斷?,F已行完善根充及樁核修復,即將開始用冠修復尖牙外形。臨床檢查發(fā)現,尖牙在牙弓中的位置及咬合關系基本正常,對側尖牙外形正常,在形成冠外形時,下列說法哪一個是正確的
A.在鄰面與側切牙相鄰的面比與雙尖牙相鄰面更為突出且短小
B.從唇面觀,近中牙尖嵴比遠中牙尖嵴更長
C.在舌窩中央,沒有明顯的縱嵴出現
D.與側切牙的接觸區(qū)距牙尖嵴近,與雙尖牙的接觸區(qū)距牙尖嵴遠中而且偏舌側
E.以上都不是
正確答案:D
10.某一患者的上頜第一雙尖牙因深楔狀缺損露髓需行開髓治療,在合面開髓過程中破壞上頜第一雙尖牙合面的解剖結構有
A.頰尖,舌尖
B.頰尖三角嵴,中央窩,近中溝,近中邊緣嵴
C.頰尖三角嵴,舌尖三角嵴,中央溝
D.舌尖三角嵴,舌尖,近中溝,遠中溝
E.以上都不是
正確答案:C
11.某一患者的上頜第一雙尖牙因鄰面深大齲壞,導致慢性牙髓炎,需開髓進行牙髓治療,在探查根管的過程中下列哪個說法是正確的
A.上頜第一雙尖牙其根管多為近遠中徑窄,頰舌徑寬的單根管,少數為兩根管
B.上頜第一雙尖牙的根管多數情況下為頰舌側兩根管,僅少數為單根管
C.上頜第一雙尖牙的舌側根管,較頰側根管細小
D.上頜第一雙尖牙的根管為頰側兩根管,舌側單根管,且很細小
E.以上都不是
正確答案:B
12.某一青年患者的下頜第一雙尖牙合面因釉質發(fā)育不全。繼發(fā)齲壞,導致合面形態(tài)喪失,在用高嵌體恢復合面形態(tài)時,下列說法哪個是正確的
A.合面呈方圓形,頰尖與舌尖基本一致
B.頰尖與舌尖均偏近中
C.合面中央有中央窩
D.合面中央沒有明顯的嵴
E.以上都不是
正確答案:B
13.某一患者的右上第一恒磨牙因隱裂,經牙髓治療后,將行冠修復,在形成冠合面形態(tài)時,第一恒磨牙合面的斜嵴是連接哪兩個牙尖
A.近中頰尖與遠中頰尖
B.近中頰尖與近中舌尖
C.近中頰尖與遠中舌尖
D.近中舌尖與遠中頰尖
E.以上都不是
正確答案:D
14.一30歲女性患者,因右下中切牙齲壞發(fā)展成根尖炎后,經過一次根管充填治療,但患者的癥狀時有反復,叩疼不能完全消除已有近2個月,這種情況下,可能的原因是
A.觀察時間不夠長
B.下頜中切牙,有可能有唇舌側兩根管,可能遺留一個根管未治療
C.應用藥物性充填材料充填根管
D.只有拔除了患牙,才能去除根尖病變
E.以上都不是
正確答案:B
15.一個7歲的女孩,口內檢查發(fā)現下頜后部牙槽骨上有兩個形態(tài)似磨牙的牙齒存在,為鑒別是否有恒磨牙,下列哪種說法是正確的
A.恒牙的牙頸嵴突出,與牙根分界清楚
B.恒牙牙冠顏色偏白
C.下頜第二乳磨牙的近中頰尖,遠中頰尖及遠中尖的大小基本相等
D.下頜第一恒磨牙的外形呈斜方形
E.以上都不是
正確答案:C
16.某一患者。因左側牙疼,伴冷熱刺激痛,夜間疼,來急診治療,經檢查,診斷為急性牙髓炎,經開髓開放后,疼痛立刻減輕。有關這段病程,下列說法哪一個是錯誤的
A.牙髓發(fā)炎時,不易建立適宜的引流,致使牙髓腔內壓力增高,引起疼痛
B.當牙髓發(fā)炎時,由于血管充血擴張,滲出液聚集增多,周圍又為無彈性的組織,所以引起髓腔內壓力增高
C.髓腔內的神經組織,對炎癥物質的敏感程度比身體其他部位要高
D.開髓后,髓腔內壓力減低,所以疼痛也以馬上緩解
E.經醫(yī)生治療后,患者的情緒有所好轉,所以疼痛會緩解
正確答案:C
17.一個29歲的男患者,因右上5缺失,行右上46固定橋修復,修復經常出現右上67間食物嵌塞,臨床檢查發(fā)現:右上67間有接觸關系,對頜牙無充填式牙尖,齦外展隙有齦乳頭,右上67間接觸點在右上6遠中面的中1/3,該患者之所以出現食物嵌塞,其可能原因為
A.患者使用不當,應避免食物進入右上67間的區(qū)域
B.右上67間接觸點部位不對,接觸點應建立在右上6遠中鄰面牙合1/3與中1/3交界處
C.固定橋的合調整不夠理想
D.這只是偶然發(fā)生,不必處理
E.以上都不是
正確答案:B
18.某一30歲男患者,因右側牙疼,伴冷熱刺激疼、放射痛、夜間加重、來院治療,檢查后確定為右下第二雙尖牙急性牙髓炎。但檢查未見右下第二雙尖牙有楔狀缺損,深齲洞及深牙周袋,只見其合面中央有一環(huán)形黃色結構。這時可考慮下列哪種原因可能引起牙髓炎
A.逆行性牙髓炎
B.咬合創(chuàng)傷
C.下頜第二雙尖牙的畸形中央尖磨穿,引起牙髓感染
D.無法確定病因
E.以上都不是
正確答案:C
19.女,30歲,近3個月來自覺兩側嚼肌、顳肌酸疼,上下頜牙齒找不到合適的咬合位置。3個月前因右下6慢性牙髓炎做根管治療及充填治療。臨床檢查示:兩側嚼肌,顳肌有觸壓痛,兩側TMJ無彈響、無壓痛,右下6叩(±)。其原因最可能是
A.根尖周炎
B.牙周炎
C.充填物造成的早接觸點
D.磨牙癥
E.精神緊張
正確答案:C
20.男,50歲,因下頜不能閉合來口腔急診就診。患者在晚間打哈欠時(大張口)感到兩側TMJ區(qū)疼痛,隨后不能閉口。臨床檢查可見前牙呈開合、反合。下頜前伸,兩頰變平,耳屏前方觸診有凹陷?;颊邽楹畏N類型的TMJ脫位,髁狀突位于何處
A.前脫位,髁突位于關節(jié)結節(jié)的前上方
B.前脫拉,髁突位于關節(jié)結節(jié)的下方
C.后脫位,髁突位于關節(jié)結節(jié)的后上方
D.后脫位,髁突位于關節(jié)窩的后方
E.后脫位,髁突位于關節(jié)窩的后下方
正確答案:A
21.男,70歲,上下牙列缺失,上下總義齒修復,使用8年?;颊咧髟V為上下全口義齒易掉,咀嚼無力。臨床檢查示:正中合位時面下1/3垂直距離過低,義齒嚴重磨損,義齒固位和穩(wěn)定性差。戴用這樣的不良修復體會對病人的咀嚼運動有什么影響
A.咀嚼效率低,硬韌性食物不易嚼碎
B.咀嚼時義齒不穩(wěn)定
C.剩余牙槽骨骨密質低
D.對食物味道的品嘗能力下降
E.以上影響都有
正確答案:E
22.女,50歲,右側上頜缺失第一雙尖牙、第一和第二磨牙。左側上頜缺失側切牙。在這種情況下患者的咀嚼運動類型為
A.單側咀嚼
B.雙側同時咀嚼
C.雙側交替咀嚼
D.前牙咀嚼
E.后牙咀嚼
正確答案:A
23.上位女性患者長期不進行義齒修復,臨床檢查中會發(fā)現什么問題
A.出現早接觸點
B.左右兩側咀嚼肌強度不一致
C.左右兩側顳下頜關節(jié)松緊度不一致
D.合面磨耗程度不一致
E.以上情況都可能發(fā)生
正確答案:E
24.女,39歲,雙側顳下頜關節(jié)區(qū)彈響、不適2年多,明顯加重1周。近來因家事繁多,精神緊張,睡眠差并出現緊咬牙,自覺肌肉酸痛。臨床檢查示:精神憂慮,張口度38mm,張口型偏擺不定,右側關節(jié)張口末及左側開口初彈響,嚼肌、顳肌、翼外肌觸痛。右側上下第7、第8非工作側干擾。合適的治療方案為
A.調合、心理治療
B.理療(消除肌肉疼痛)、治療關節(jié)內病變、心理治療
C.治療關節(jié)內病變、調合
D.心理治療、理療
E.心理治療、理療、調合
正確答案:E
25.男,30歲,一個月前打呵欠后出現左關節(jié)區(qū)疼痛及張口受限,伴咀嚼和側方運動痛。無關節(jié)彈響史。臨床檢查示:張口度25mm,被動張口度35mm.張口末下頜偏向左側。相當左側下關節(jié)處有壓痛。左側后牙不能咬合。診斷為
A.左側TMJ脫位
B.右側TMJ脫位
C.左側翼外肌痙攣
D.右側翼外肌痙攣
E.左側嚼肌痙攣
正確答案:C
26.男,65歲,上頜缺失兩側第6、7及左側第3、4前牙磨耗較重,后牙工作尖及非工作尖磨耗均較重。臨床修復時,人工牙的選擇應為
A.有尖牙
B.無尖牙
C.牙尖斜度大
D.牙尖斜度小
E.線性合
正確答案:D
27.一個3歲的男孩,在常規(guī)檢查口腔情況時,發(fā)現所有乳牙均已萌出,并且已建立咬合關系,臨床檢查發(fā)現下列4種情況,哪一種是不符合這一年齡段合關系的特點
A.牙齒排列較緊密
B.切緣和合面沒有明顯的磨耗
C.上下頜的乳磨牙有合接觸
正確答案:D
28.某一40歲患者,在口腔檢查時,被要求做以下動作:下頜自然閉合到與上頜牙齒接觸,并緊咬牙,檢查發(fā)現,此時他口內的所有牙都保持接觸,磨耗面對合良好,此時,這個患者下頜所處的位置是
A.正中合
B.正中關系
C.正中合位
D.正中關系位
E.以上都不是
正確答案:C
29.男,50歲,因“口內多數牙齒缺失,要求修復”,來醫(yī)院治療。患者平躺在治療椅上,在檢查過程中,發(fā)現患者口腔在不說話、不咀嚼,不吞咽時,上下頜牙弓脫離接觸。此時,患者下頜所處的位置是
A.息止頜位
B.正中關系
C.下頜姿勢位
D.正中合位
E.以上都不是
正確答案:E
30.一位總義齒患者,在調合時發(fā)現,下頜前伸至上下頷前牙切緣相對時,左右側上下頜第二磨牙有接觸,左右側下頜第一磨牙與上頜第二雙尖牙也有接觸,可以描述為
A.前伸合三點接觸合平衡
B.前伸合多點接觸合平衡
C.前伸合完善接觸合平衡
D.前伸合不平衡
E.以上都不是
正確答案:B
31.男,30歲,在作常規(guī)口腔檢查時發(fā)現,患者正中關系合和正中合是同一位置,在作側方運動時,非工作側均無接觸,但在作左側方運動時,左側上下頜尖牙保持接觸;在作右側方運動時,右側上下頜的尖牙,雙尖牙和磨牙都有接觸,這種情況可描述為下列哪一種情形
A.左側是尖牙保護合,右側也是尖牙保護合
B.左側是尖牙保護合,右側是組牙功能合
C.左側是尖牙保護合,右側既是尖牙保護合,又是組牙功能合
D.兩側都是組牙功能合
E.以上都不是
正確答案:B
32.女,24歲,因左側關節(jié)開口初、閉口末單聲彈響來院治療。臨床檢查發(fā)現患者在開口過程中下頜有偏斜發(fā)生。導致這種下頜開口型不正常的主要原因是
A.彈響的出現,使患者精神緊張,而使兩者咀嚼肌力不一致
B.左側顳下頜關節(jié)內結構出現紊亂
C.患者可能有咬合關系不良
D.右側咀嚼肌比左側咀嚼力量減小
E.以上都不是
正確答案:B
33.某患者,因右側關節(jié)疼,開口受限,來院就診。臨床檢查發(fā)現,開口度28mm,開口型偏右側,右側髁狀突動度明顯低于左側,患者否認外傷史,頜面部其它部位觸診無壓痛,右側關節(jié)造影顯示為右側關節(jié)盤不可復性前移位?;颊叩南骂M之所以右偏。其原因
A.右側關節(jié)盤妨礙右側髁狀突運動,導致下頜在開口過程中右偏
B.由于右側關節(jié)有疼痛,而使左側關節(jié)的功能發(fā)揮過度,而出現下頜開口時右偏
C.由于右側關節(jié)疼痛,而使右側咀嚼肌比左側咀嚼力量減小
D.可能是牙齒咬合關系不良
E.以上都不是
正確答案:A
34.一個25歲的女性患者,在做下頜運動軌跡檢查時發(fā)現:患者在閉口末期,從牙有接觸開始到牙齒完全咬合住這一階段,冠狀面的切點運動軌跡向右側有偏斜,出現這一段異常下頜運動軌跡,其最可能的原因是
A.閉口末端,咀嚼肌,施力兩側不均勻
B.兩側顳下頜關節(jié)有結構性差異
C.口內某些牙的接觸早于其他牙齒的接觸
D.可能是偶然因素
E.以上都不是
正確答案:C
35.40歲的男患者,在試戴金屬冠時,反映戴上右側后牙冠時,咬合時下頜有偏移,去除冠后無上述情況發(fā)生。臨床檢查發(fā)現:右側上頜第一磨牙金屬冠的頰尖舌斜面有咬合滑走印跡。導致患者下頜在咬合發(fā)生偏移的主要原因是什么
A.患者對冠不適應,使用一段時間,偏移會消失
B.冠的頰尖舌斜面上有早接觸,從而透導下頜偏移
C.由于冠還處于試戴期,沒有磨光和粘固,經磨光和粘固后,下頜偏移能消失
D.患者精神緊張,是一種下意識的動作
E.以上都不是
正確答案:B
36.一老年患者以“不能嚼碎食物,要求修復”來醫(yī)院治療,臨床檢查發(fā)現,口內僅有左上1237右上126左下456右下4567存在,這些牙無明顯松動,無顳下頜關節(jié)及咀嚼肌不適,患者不能嚼碎食物的主要原因是
A.上下頜牙齒的功能性接觸面積太少
B.因年紀大了,咀嚼食物的能力也下降了
C.患者不愿咀嚼食物
D.無法明確原因
E.以上都不是
正確答案:A
37.髁突頸部完全性骨折,造成髁突向前內方移位的原因為
A.患側嚼肌的牽拉
B.患側顳肌的牽拉
C.患側翼內肌的牽拉
D.患側翼外肌的牽拉
E.患側蝶下頜韌帶的牽拉
正確答案:D
38.右側下頜角完全性骨折,骨折線由磨牙后斜向下前方,此時骨折片移位情況為
A.短骨折段向后下移位
B.長骨折段向前上移位
C.常無移位
D.A+B
正確答案:C
39.上唇及鼻根部炎癥,若處理不當可使菌血栓逆流人顱而導致海綿竇化膿性血栓性靜脈炎,下列其可能的逆流途徑中哪個是錯誤的
A.面前V-內眥V-眼上V-海綿竇
B.面前V-面深V-翼叢-眼下V-眼上V-海綿竇
C.面前V-面深V-翼叢-破裂孔導血管-海綿竇
D.面前V-面深V-翼叢-卵圓孔網-海綿竇
E.面前V-面深V-翼叢-頜內V-腦膜中V-海綿竇
正確答案:E