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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試第四單元??季毩?xí)A1型題(二)

A1型題(11-20)

11.有關(guān)游離皮片移植的下列描述,正確的是

A.皮片愈薄,生長(zhǎng)能力愈差

B.全厚皮片較刃厚皮片移植后易收縮

C.全厚皮片耐磨及負(fù)重,但色澤變化也大

D.有感染的肉芽傷面,只能采用全厚皮片移植

E.口腔內(nèi)植皮,多采用薄中厚皮片

12.下列有關(guān)切口為“V”形縫合為“Y”形可以皮瓣成形術(shù)的說(shuō)法中正確的是

A.可以使長(zhǎng)度和寬度增加

B.可以使寬度增加,長(zhǎng)度縮小

C.可以使長(zhǎng)度和寬度均不增加

D.可以使皮膚的長(zhǎng)度增加,寬度縮小

E.可以縮小長(zhǎng)度和寬度

13.葡萄酒斑狀血管瘤屬于

A.微靜脈畸形

B.海綿狀血管瘤

C.混合型血管瘤

D.蔓狀血管瘤

E.楊梅狀血管瘤

14.在有感染的肉芽創(chuàng)面上植皮,宜選用

A.表層皮片

B.全厚皮片

C.薄中厚皮片

D.厚中厚皮片

E.保存真皮下血管網(wǎng)的全厚皮片

15.常見(jiàn)的牙頜面畸形分類(lèi)法中,不包括

A.頜骨發(fā)育過(guò)度所致牙頜面畸形

B.頜骨發(fā)育不足所致牙頜面畸形

C.長(zhǎng)面畸形

D.牙源性錯(cuò)(牙合)畸形

E.對(duì)稱(chēng)性牙頜面畸形

16.正確的正頜外科治療程序是

A.制訂手術(shù)計(jì)劃+術(shù)前正畸+正確施術(shù)+術(shù)后正畸+追蹤觀察

B.術(shù)前正畸+制訂手術(shù)計(jì)劃+正確施術(shù)+術(shù)后正畸+追蹤觀察

C.術(shù)前正畸+制訂手術(shù)計(jì)劃+正確施術(shù)+術(shù)后正畸

D.制訂手術(shù)計(jì)劃+術(shù)前正畸+正確施術(shù)+術(shù)后正畸

E.術(shù)前正畸+制訂手術(shù)計(jì)劃+正確施術(shù)+追蹤觀察

17.許勒位片可顯示

A.顳下頜關(guān)節(jié)頂部影像

B.顳下頜關(guān)節(jié)后前位影像

C.顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)1/3影像

D.顳下頜關(guān)節(jié)中部1/3影像

E.顳下頜關(guān)節(jié)外側(cè)1/3影像

18.上頜的根尖片,前磨牙根尖上方顯示的低密度影像是

A.上頜竇

B.外斜線

C.翼鉤

D.切牙孔

E.頦孔

19.如懷疑有下頜下腺導(dǎo)管結(jié)石,X線片檢查首選

A.下頜體腔片

B.下頜曲面斷層片

C.下頜骨側(cè)位片+下頜橫斷(牙合)片

D.下頜下腺造影

E.下頜下腺側(cè)位片+下頜橫斷(牙合)片

20.可影響胎兒發(fā)育,成為唇腭裂的誘因中,母親的病毒感染為

A.念珠菌

B.風(fēng)疹

C.霍亂弧菌

D.銅綠假單胞菌

E.流行性乙型腦炎

參考答案

11.【正確答案】E

【答案解析】皮片愈薄生長(zhǎng)能力愈強(qiáng),且容易收縮,因此有感染創(chuàng)面只能用薄斷層皮片;

全厚皮片有彈性能耐摩擦和負(fù)擔(dān)重力,色澤變化不大,故在面部多用;

口腔內(nèi)植皮,一般多采用薄中厚皮片;有感染的肉芽創(chuàng)面或骨面,則只能采用刃厚皮片移植。

12.【正確答案】D

【答案解析】在皮膚上作“V”形切口,分離三角形皮瓣及兩側(cè)皮下組織,利用組織的收縮性,使三角形皮瓣后退,再將切口縫為“Y”形,可以使皮膚的長(zhǎng)度增加,寬度縮小。反之,在皮膚上作“Y”形切口,分離三角形皮瓣及對(duì)直切口兩側(cè)行潛行分離,利用組織的彈性,將三角形皮瓣向前推進(jìn),把切口縫合成“V”形,則可使皮膚的長(zhǎng)度縮短,寬度增加。

13.【正確答案】A

【答案解析】微靜脈畸形即常見(jiàn)的葡萄酒色斑。多發(fā)于顏面部皮膚,常沿三叉神經(jīng)分布區(qū)分布??谇火つぽ^少。

14.【正確答案】A

【答案解析】表層皮片也稱(chēng)刃厚皮片,包括表層和很薄的一層真皮最上層的乳頭層,厚度0.2~0.25mm,這種皮片移植后的生活力強(qiáng),感染力亦強(qiáng),能生長(zhǎng)在有輕微感染經(jīng)過(guò)適當(dāng)處理后的肉芽組織創(chuàng)面上,其他皮片不能生長(zhǎng)在這種創(chuàng)面。保存真皮下血管網(wǎng)的全厚皮片帶一薄層脂肪組織,收縮性小,柔軟,適宜于肌腱和肌暴露處移植。

15.【正確答案】E

【答案解析】目前對(duì)牙頜面畸形尚無(wú)公認(rèn)的統(tǒng)一分類(lèi)方法。討論以生長(zhǎng)發(fā)育本身所致牙頜面畸形的正頜外科治療為主,故采用包含Angle分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)在內(nèi)的,以顱、頜、(牙合)三維空間關(guān)系異常為基礎(chǔ)的牙頜面畸形分類(lèi)法。頜骨發(fā)育過(guò)度所致牙頜面畸形;頜骨發(fā)育不足所致牙頜面畸形;長(zhǎng)面畸形;牙源性錯(cuò)(牙合)畸形;復(fù)合性牙頜面畸形;不對(duì)稱(chēng)性牙頜面畸形。

16.【正確答案】B

【答案解析】對(duì)于一個(gè)需要正頜治療的病例,首先需要進(jìn)行X線投影測(cè)量,在此基礎(chǔ)上進(jìn)行術(shù)前正畸,排齊牙列、去代償、調(diào)整上下牙弓的形態(tài)寬度,以減少術(shù)中牙骨段分塊的機(jī)會(huì),降低手術(shù)的難度,減小手術(shù)創(chuàng)傷,縮短手術(shù)時(shí)間。然后,再通過(guò)面型預(yù)測(cè)分析制定手術(shù)計(jì)劃,正確施術(shù),并進(jìn)行術(shù)后正畸,以便協(xié)助手術(shù)建立良好的咬合關(guān)系,提高矯治效果,增加術(shù)后牙骨段的穩(wěn)定性,減少術(shù)后畸形的復(fù)發(fā)程度,之后的追蹤觀察也是不可忽視的。

17.【正確答案】E

【答案解析】許勒位片僅可較清晰顯示關(guān)節(jié)外側(cè)1/3的病變,但不能顯示關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)骨質(zhì)病變。為進(jìn)一步提高診斷率及克服許勒位片影像重疊不能發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)外病變的缺點(diǎn),臨床應(yīng)用矯正許勒位,此檢查根據(jù)被檢查患者的髁突垂直角、水平角來(lái)調(diào)整X線中心線的垂直角及水平角,因而可以準(zhǔn)確顯示關(guān)節(jié)外1/3的關(guān)節(jié)間隙情況與關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的形態(tài),但操作復(fù)雜。

18.【正確答案】A

【答案解析】切牙孔在上前牙牙片可見(jiàn),外斜線和頦孔在下頜牙片可見(jiàn),牙片上看不到翼鉤。

19.【正確答案】E

【答案解析】確診應(yīng)作X線檢查,下頜下腺涎石應(yīng)投照下頜橫斷(牙合)片及下頜下腺側(cè)位片,前者適用于下頜下腺導(dǎo)管較前部的涎石,后者適用于下頜下腺導(dǎo)管后部及腺體內(nèi)的涎石。

20.【正確答案】B

【答案解析】母體在妊娠初期,罹患病毒感染性疾病如風(fēng)疹等,也可能影響胚胎的發(fā)育而成為畸形發(fā)生的誘因。

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