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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實(shí)踐技能考生備戰(zhàn)資料[頜面部包塊]病史采集要點(diǎn)

關(guān)于“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實(shí)踐技能考生備戰(zhàn)資料[頜面部包塊]病史采集要點(diǎn)”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體內(nèi)容如下,希望對(duì)大家備戰(zhàn)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師病史采集內(nèi)容有所幫助!

——病史采集-頜面部包塊——

頜面部包塊-采集要點(diǎn)

1.時(shí)間 發(fā)病時(shí)間,過程。

2.部位 發(fā)病部位。

3.程度 劇烈、脹痛。

4.性質(zhì) 持續(xù)性、消長(zhǎng)史。

5.誘因 刺激、自發(fā)性。

6.伴發(fā)癥狀 牙松動(dòng)、張口受限、吞咽困難。

7.病史 外傷史、白血病史。

1.包塊出現(xiàn)的時(shí)間及其發(fā)展過程:

先天性口腔頜面部包塊,大多有反復(fù)發(fā)作病史,但病程進(jìn)展往往比較緩慢,如鰓裂囊腫或頸部正中的甲狀舌管囊腫。

如包塊發(fā)作突然(3天或更短),伴有明顯全身發(fā)熱癥狀,則首先考慮炎性包塊,常見的為淋巴結(jié)炎;

如包塊突然發(fā)生,伴有低熱,局部紅、腫、熱、痛癥狀不明顯,而包塊進(jìn)展較快,要考慮惡性淋巴瘤。

2.包塊的部位及有無消長(zhǎng)史,是否多發(fā)以及有無全身反應(yīng):

一般先天性囊性病變往往會(huì)有消長(zhǎng)史;

3.包塊是否活動(dòng)以及與周圍組織的關(guān)系:

一般急性炎性包塊的早期或慢性炎癥性包塊也會(huì)有一定的活動(dòng)度,但如果活動(dòng)度很好,與周圍組織界限清楚的包塊常常是良性腫瘤的表現(xiàn);

惡性腫瘤大多會(huì)與周圍組織黏連,界限不清,活動(dòng)度相對(duì)要差。

4.包塊是否伴有疼痛及疼痛的性質(zhì)

急性炎癥性包塊和部分惡性腫瘤會(huì)伴發(fā)疼痛,而良性腫瘤或瘤樣病變則很少伴發(fā)疼痛。

5.包塊是否造成其他功能障礙(開口受限、吞咽困難等)

包塊如發(fā)生在咀嚼肌周圍或疼痛,可能導(dǎo)致這類功能障礙。

6.全身情況及體溫

先天性囊腫、良性腫瘤的包塊如不伴發(fā)炎癥,不會(huì)有體溫和血象的改變,只有炎性包塊可能伴有體溫升高及白細(xì)胞升高。

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