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【2023口腔醫(yī)師專業(yè)解讀】牙體牙髓病學—牙脫臼的治療

2023-01-11 10:09 醫(yī)學教育網
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牙脫臼,即牙齒完全脫離牙槽窩,牙周膜完全斷裂,牙與牙槽骨完全分離,又可以稱為完全脫位或者全脫位。且對于牙脫臼的治療多采用再植術,該部分又有較多的數(shù)值,因此該知識點的主要考查選擇治療方式與數(shù)值的考查。醫(yī)學教育網老師為大家整理總結如下,希望可以幫助到各位:

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牙脫臼的處理要考慮牙根發(fā)育的程度和牙周膜細胞的狀態(tài),及早治療。年輕恒牙牙根發(fā)育沒有完成,根尖孔開放,再植后牙髓重新建立血運的可能性大,若就診迅速或自行復位及時者,牙髓常能繼續(xù)生存,不要貿然摘除牙髓;牙脫臼后干燥時間也影響牙周膜細胞的狀態(tài),干燥時間小于1小時,牙周膜細胞雖然受損,但是仍可能存活,因此牙脫臼在1小時內再植復位,成功率較高。此外,離體的脫臼牙應保濕并盡快回植于牙槽窩。能夠在半小時內完成回植的患牙90%可避免牙根吸收。

脫臼牙如已落地污染,可就地用生理鹽水或自來水簡單沖洗后直接放入牙槽窩。如果未能即刻回植,可將患牙置于患者舌下或口腔前庭處,或放入牛奶、生理鹽水或自來水中保持根面牙周膜濕潤,切忌干藏,盡快就醫(yī)。

脫臼牙回植復位后,還應根據(jù)患者年齡、離體時間,制訂其他相應的處理方案:

1.脫臼牙根尖已發(fā)育完成,回植復位后彈性固定2周;干燥時間大于1小時則需固定4周。植入術后7~10天須做根管治療,建議氫氧化鈣或類固醇-抗生素根管封藥1個月。若干燥時間大于1小時,根管治療應在回植術前或術后盡快實施。

2.脫臼牙為年輕恒牙,干燥時間小于1小時,回植復位后彈性固定2周。注意觀察牙髓狀況,臨床如已查明牙髓壞死,應及時做根管治療,也可嘗試做牙髓血運重建術。干燥時間大于1小時,回植術前須進行根面清潔、牙槽窩處理以及根管治療,遠期預后較差。

對于這一部分內容網校老師再課程中通過以下表格幫助大家掌握以上內容,快速歸納總結,幫助大家發(fā)現(xiàn)規(guī)律,加深記憶。

牙脫臼的治療

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