【自測(cè)卷150題】2022年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎(chǔ)階段自測(cè)卷第四單元150題!
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【知識(shí)點(diǎn)】
中樞性(核上性)面神經(jīng)麻痹:病損位于面神經(jīng)核以上至大腦皮層中樞之間,即當(dāng)一側(cè)皮質(zhì)腦干束受損時(shí),稱為中樞性或核上性面神經(jīng)麻痹。由于面神經(jīng)核上部的細(xì)胞接受兩側(cè)皮質(zhì)腦干束的纖維,其軸突組成面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)纖維,支配同側(cè)瞼裂以上的表情肌,包括額肌和上半部眼輪匝肌的運(yùn)動(dòng);面神經(jīng)核下部的細(xì)胞則只接受對(duì)側(cè)皮質(zhì)腦干束的纖維,其軸突組成面神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)纖維,支配同側(cè)瞼裂以下的表情肌。
周圍性(核性或核下性)面神經(jīng)麻痹:面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)纖維發(fā)生病變所造成的面癱稱為周圍性面神經(jīng)麻痹。病變可位于腦橋下部(如出血、腫瘤等)、中耳或腮腺等部位。其臨床特點(diǎn)為:①病變側(cè)全部表情肌癱瘓(但提上瞼肌除外,因該肌受動(dòng)眼神經(jīng)支配):如眼瞼不能閉合,不能皺眉、額紋消失,口周肌群癱瘓癥狀與核上癱相同;②可伴有聽覺改變、舌前2/3的味覺減退,以及唾液分泌障礙,其中最多見的是貝爾麻痹。
【習(xí)題】貝爾面癱與中樞性面癱相鑒別的重要臨床表現(xiàn)是
A.眼瞼閉合不全
B.額紋消失,不能皺眉
C.口角偏斜
D.鼓腮不能
E.鼻唇溝消失
【正確答案】B
【答案解析】貝爾面癱為周圍性面神經(jīng)麻痹,其表現(xiàn)為病變側(cè)前額紋消失,不能蹙眉。而中樞性面神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)為病變對(duì)側(cè)瞼裂以下的顏面部表情肌癱瘓。
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